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[主观题]

患者男性,35岁,因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛,至今4月余,患者肺水肿发展为肺源性心

脏病。关于吗啡,叙述正确的是A、具有还原性,在光照下能被空气氧化,可生成伪吗啡和N-氧化吗啡

B、其水溶液在酸性条件下稳定,故配制注射液时应调整pH为3~5

C、在酸性溶液中加热,可脱水形成伪吗啡

D、临床上主要用于抑制剧烈疼痛,亦用于麻醉前给药

E、无肝首关效应

F、作用于阿片受体

盐酸吗啡加热的重排产物主要是A、双吗啡

B、可待因

C、苯吗喃

D、阿扑吗啡

E、N-氧化吗啡

F、丁卡因

吗啡禁用于肺源性心脏病患者,其原因是A、抑制咳嗽反射中枢

B、直接松弛支气管平滑肌

C、兴奋M受体,收缩支气管

D、抑制呼吸中枢,收缩支气管

E、释放组胺

F、有成瘾性

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第1题

男性,35岁,车祸致右大腿开放性骨折,出血,感头晕、心慌、查体:面色苍白,出冷汗,P110次/分,BP 90/50mmHg ,HCT28%,估计该患者的出血量为:

A.300ml

B.500ml

C.700ml

D.1000ml

E.3000ml

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第2题

男性,35岁,车祸致右大腿开放性骨折,出血,感头晕、心慌、查体:面色苍白,出冷汗,P110次/分,BP 90/50mmHg ,HCT28%,估计该患者的出血量为:

A.300ml

B.500ml

C.700ml

D.1000ml

E.3000ml

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第3题

患者男性,43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体:呼吸急促,40次/分,SPO290%,双肺呼吸音粗,CT示双肺多发渗出,患者诊断为()

A.复张性肺水肿

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.神经源性肺水肿

E.高原性肺水肿

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第4题

(66~73题共用题干) 患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压

(66~73题共用题干) 患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmH9。尿少,口渴,过度换气。 病人的休克原因考虑

A.出血性休克

B.过敏性休克

C.中毒性休克

D.损伤性休克

E.神经源性休克

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第5题

患者男性,35岁,车祸致脑震荡。下列与其临床表现不符合的是()。

A.逆行性健忘

B.颅内压增高

C.意识障碍不超过30分钟

D.神经系统检查无异常

E.脑脊液检查无异常

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第6题

患者男性,35岁,车祸致脑震荡。对其处置不正确的是()。

A.卧床休息

B.头痛可用吗啡类药物

C.消除病人的畏惧心理

D.失眠时可用安定等药物

E.多数情况下无须特殊治疗

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第7题

患者,男性,35岁,囚车祸致颈椎骨折3个月入院,现患者上肢活动无力,而下肢扶持下可步行,此患者应考

A.前束综合征

B.脊髓震荡

C.后束综合征

D.中央束综合征

E.半切综合征

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第8题

患者,男性,35岁。因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送至急诊室。在医生未到达之前,值班护士首先应()。

A、详细询问发生车祸的原因

B、通知病房,准备床单位

C、止血、测血压、建立静脉通道

D、注射镇痛药

E、安抚患者情绪

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第9题

患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速扩容,宜先输注()

A.平衡液

B.白蛋白

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

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第10题

患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。上述诊断的基本病理生理改变不包括()

A.肺微循环障碍

B.肺间质水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺淤血

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