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[主观题]

患者,女性,31岁。葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余日,术后一直无月经来潮,2日前突然下腹剧痛,出

冷汗、昏倒。检查:贫血貌,BP80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移动性浊音(),阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。该患者的诊断是A、输卵管妊娠破裂

B、黄素囊肿破裂

C、卵巢囊肿破裂

D、卵巢囊肿扭转

E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

对该患者的紧急处理不包括A、建立静脉通道,补充血容量及输血

B、立即给予化疗

C、开腹探查

D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E、测定静脉血β-HCG水平,留给日后疗效比较

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第1题

患者女性,31岁。葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余日,术后一直无月经来潮,2日前突然下腹剧痛,出冷汗、昏倒。检查:贫血貌,Bp80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移动性浊音(),阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。对该患者的紧急处理不包括()

A.建立静脉通道,补充血容量及输血

B.立即给予化疗

C.开腹探查

D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E.测定静脉血β-HCG水平,留给日后疗效比较

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第2题

一女性患者,24岁,葡萄胎刮宫术后3个月,血β-HCG121U/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的()。

A.再次妊娠

B.葡萄组织宫内残留

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.术后血β-HCG正常下降过程

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第3题

患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛对于3个月前的葡萄胎治疗方面,患者有哪项缺憾以致现在的严重后果()

A.未行2次清宫

B.未行全子宫切除

C.葡萄胎清宫后未定期随访

D.未纠正贫血

E.未行预防性化疗

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第4题

患者,女性,31岁。平素月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫
体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是

A、子宫切除术+化疗

B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

C、刮宫后行预防性化疗

D、子宫切除术

E、清除宫腔内容物

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第5题

女性,31岁,生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术,吸出多量水泡样组织,7天行第2次刮宫术,术后2周尿HCG(-),血β-HCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查
女性,31岁,生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术,吸出多量水泡样组织,7天行第2次刮宫术,术后2周尿HCG(-),血β-HCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查

A、1周后

B、1个月后

C、3个月后

D、半年后

E、1年后

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第6题

患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛紧急处理中不应包括()

A.建立静脉通道,补充血容量及输血

B.立即给予化疗

C.开腹探查

D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E.测定静脉血hCG水平,留给日后疗效比较

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第7题

女性,24岁,葡萄胎刮宫术3个月,血β-HCG121U/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的()

A.再次妊娠

B.葡萄组织宫内残留

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.术后血β-HCG正常下降过程

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第8题

31岁女性,葡萄胎第二次刮宫术后两个月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG()。B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变,诊断为侵蚀性葡萄胎,病人询问疾病相关信息,护理人员作出的解释正确的是

A.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶变者为侵蚀性葡萄胎

B.可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后

C.葡萄胎刮宫术后8周,尿HCG仍为阳性者即可诊断为侵蚀性葡萄胎

D.转移灶见绒毛阴影,则应该诊断为绒毛膜癌

E.化学药物治疗有效

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第9题

女性,24岁,葡萄胎刮宫术3个月,血β-HCG:121U/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的A、再次妊娠B、葡

女性,24岁,葡萄胎刮宫术3个月,血β-HCG:121U/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的

A、再次妊娠

B、葡萄组织宫内残留

C、绒毛膜癌

D、侵蚀性葡萄胎

E、术后血β-HCG正常下降过程

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第10题

女性,30岁,葡萄胎行刮宫术后1个月,已无阴道流血,今日前来医院门诊复查,妇科检查:子宫正常大小,宫口闭,两侧附件无异常,该患者今后门诊随访还需多时间()

A.半年

B.一年

C.一年半

D.两年

E.两年半

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