题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛紧急处理中不应包括（）

A.建立静脉通道，补充血容量及输血

B.立即给予化疗

C.开腹探查

D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E.测定静脉血hCG水平，留给日后疗效比较

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更多“患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直…”相关的问题

第1题

患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果（）

A.未行2次清宫

B.未行全子宫切除

C.葡萄胎清宫后未定期随访

D.未纠正贫血

E.未行预防性化疗

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第2题

患者女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，Bp80/50mmHg，HR108次／分，T36.8℃，腹部移动性浊音（），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对该患者的紧急处理不包括（）

A.建立静脉通道，补充血容量及输血

B.立即给予化疗

C.开腹探查

D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E.测定静脉血β-HCG水平，留给日后疗效比较

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第3题

患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出

冷汗、昏倒。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移动性浊音（），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。该患者的诊断是A、输卵管妊娠破裂

B、黄素囊肿破裂

C、卵巢囊肿破裂

D、卵巢囊肿扭转

E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

对该患者的紧急处理不包括A、建立静脉通道，补充血容量及输血

B、立即给予化疗

C、开腹探查

D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E、测定静脉血β-HCG水平，留给日后疗效比较

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第4题

患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏

倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是A、输卵管妊娠破裂

B、黄素囊肿破裂

C、卵巢囊肿破裂

D、卵巢囊肿扭转

E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果A、未行2次清宫

B、未行全子宫切除

C、葡萄胎清宫后未定期随访

D、未纠正贫血

E、未行预防性化疗

紧急处理中不应包括A、建立静脉通道，补充血容量及输血

B、立即给予化疗

C、开腹探查

D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E、测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较

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第5题

患者，女性，31岁。平素月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫

体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是

A、子宫切除术+化疗

B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

C、刮宫后行预防性化疗

D、子宫切除术

E、清除宫腔内容物

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第6题

患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如

妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为

A、人工流产术后宫腔感染

B、宫外孕

C、绒毛膜癌

D、侵蚀性葡萄胎

E、人工流产不全

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第7题

二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小

，尿妊娠(＋)可能的诊断是：A、先兆流产

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、良性葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎

阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：A、滋养细胞增生轻→重，有绒毛

B、重度滋养细胞增生，无绒毛

C、滋养细胞增生成团，组织坏死

D、成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛

E、浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛

该患者应首选哪项治疗方案：A、放疗

B、手术辅以放疗

C、手术辅以化疗

D、手术

E、化疗

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第8题

患者，女，35岁。葡萄胎刮宫术后5个月，间断有阴道出血，量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验()，胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小圆形阴影。应首先考虑的是

A.葡萄胎

B.绒毛膜痛

C.侵蚀性葡萄胎

D.吸宫不全

E.妊娠

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第9题

某葡萄胎患者刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG；明显高于正常，胸部X线片示片状阴影，病理报告

未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是

A．绒毛膜癌

B．葡萄胎

C．结核

D．侵蚀性葡萄胎

E．宫外孕

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第10题

患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：

未见绒毛结构。最可能的诊断是

A．侵蚀性葡萄胎

B．绒毛膜癌

C．宫外孕

D．结核

E．再次葡萄胎

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