题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节及腕

关节肿胀不明显，无畸形，压痛()。WBC 2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，未有关节血沉44mm/h。最可能的诊断是

A．痛风性关节炎

B．反应性关节炎

C．类风湿性关节炎

D．急性风湿热

E．系统性红斑狼疮

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第1题

女，35岁。双手第2、第5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时，

对明确诊断最有意义的实验室检查是

A、C-反应蛋白

B、抗链"O"

C、抗环瓜氨酸肽抗体

D、血沉

E、免疫球蛋白

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第2题

（共用题干) 女，42岁双手指间关节疼痛半年．左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（)，双手第2

(共用题干) 女，42岁双手指间关节疼痛半年．左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛()，双手第2、4、5近端指间关节压痛()，无肿胀。化验：ESR 45mm／h，CRP 7 m9／L(正常＜8 m9／L)，RF (一)．抗CCP抗体152 RU／ml(正常＜5RU／ml) 142．该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第3题

女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（)，双手第2、4、5近端指间

女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛()，双手第2、4、5近端指间关节压痛()，无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(-)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜SRU／ml)。该患者首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨关节炎

治疗应首选的药物是A、青霉素

B、布洛芬

C、青霉胺

D、地塞米松

E、甲氨蝶呤

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第4题

(共用题干)女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（），双手第2、4、5近端指间关节压痛（），无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L（正常＜8mg／L），RF（-），抗CCP抗体152RU／ml（正常＜SRU／ml）。该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第5题

下列哪位需要筛查抗磷脂抗体（）

A.安妮，女，32岁，胎停3次

B.王明，男，34岁，突发肺栓塞

C.李玉，女，30岁，口干眼干1年

D.王建国，男，60岁，双手指间关节疼痛

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第6题

患者，女，36岁，每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查体

：近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．痛风性关节炎

D．强直性脊柱炎

E．骨性关节炎

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第7题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第8题

女，23岁。双手腕关节红肿、疼痛3个月，伴低热，全身乏力。当地拟“风湿性关节炎”，予PG治疗效果欠佳，并逐渐发展至双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节而就诊我院。查血ESR68mm／h，RF5830u／L，拟类风湿性关节炎。在治疗方面，哪一种药物不属于慢作用抗风湿药：（）

A.布洛芬

B.柳氮磺胺吡啶

C.环磷酰胺

D.青霉胺

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第9题

患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指

间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为

A．银屑病关节炎

B．皮肌炎

C．骨关节炎

D．痛风

E．类风湿关节炎

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第10题

患者女，36岁。双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年，1月前开始出现发热，最高达39℃，伴有脱发，口腔溃疡，实验室检查示：WBC2.5×109/L,PLT74×109/L，尿蛋白（)，血沉80mm/第一小时末，RF1:64，ANA1:320，查体:双腕关节轻度肿胀，对该病人的关节护理指导为（）

A.肿胀的关节给予热敷，以利消肿

B.适当增加关节活动，预防关节变形

C.肿胀关节给予冷敷

D.减少关节主动活动，休息为主

E.减少活动并给予热敷

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