题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患儿,3岁,发热、咳嗽l天,口服阿莫西林,第2天仍发热,出现皮疹,伴咽部不适,体检面色红,口周苍白圈,

全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色丘疹。最有助于诊断的检查是A、血细胞检查

B、痰培养

C、咽拭培养

D、尿常规

E、便培养

初步诊断考虑为A、猩红热

B、风疹

C、幼儿急疹

D、药物疹

E、麻疹

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第1题

2、患儿,男,10个月,发热咳嗽3天,体温波动于38.5℃~39.5℃,查体:T39.2℃,精神可,无三凹征,两肺可闻及湿啰音,心律齐,心音中等,腹软,肝脾肋下未及。血常规提示:WBC 16×10^9/L,N 68%,L 24 %,Hgb 108 g/L,Plt 239×10^9/L,CRP 62mg/L。胸片提示两下肺斑片影,痰培养提示肺炎链球菌+++,该患儿予以阿莫西林治疗后病情好转,抗生素的疗程需要多久?

A.3-5天

B.体温正常后5-7天

C.7-10天

D.2-3周

E.10-14天

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第2题

患儿女性,5岁,发热l天伴咳嗽,家长给予新诺明口服,次日发热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖大小红色
皮疹。根据资料回答第下列各题。该患儿的临床诊断可能是

A. 腮腺炎

B. 麻疹

C. 猩红热

D. 风疹

E. 流行性脑脊髓膜炎

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第3题

病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽
,到医院就诊。化验血常规WBC6.0×10病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为“上呼吸道感染”。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳重时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊。拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影。为进一步诊断收入院。病后进食差,大小便及睡眠正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。平素无偏食,家庭中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,急性病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,眼部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(-),Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开/L,WBC9.0×10病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt0.5×10病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。

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第4题

患儿,男,3岁,发热l天,无汗,口渴烦躁,l0分钟前突然抽搐。急救处理措施错误的是()。 A

患儿,男,3岁,发热l天,无汗,口渴烦躁,l0分钟前突然抽搐。急救处理措施错误的是()。

A.退热

B.抗感染

C.地西泮

D.高张葡萄糖

E.多巴胺

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第5题

男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院
就诊,化验血常规WBC6.0×10男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,/L,WBC9.0×10男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt305×10男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患儿,男性,口渴、多饮、乏力1个月,近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L,血酮体阴性,尿糖(+++),pH值为7.28,BE-8mmol/L。诊断为糖尿病,目前患儿主要的治疗方法是()

A.口服磺脲类降糖药

B.口服双胍类降糖药

C.严格控制饮食

D.胰岛素治疗

E.抗生素以控制感染

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第7题

患儿,女性,3岁,主因发热伴咳嗽1天加重3小时入院,体查:体温40°C,双肺可闻及湿罗音,心脏听诊无明显异常,WBC18.4x109/L,Hb11.4g/L,胸片提示:双肺感染性病变,门诊诊断:肺部感染,予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐,惊厥

A.患儿惊厥最可能的原因是

B.药物过敏

C.心脏病

D.药物剂量大

E.高热惊厥

F.窒息

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第8题

患儿,男,12岁。口渴、多饮、乏力1个月,近2天发热、咳嗽。空腹血17mmol/L,血酮体阴性,尿糖(+++),pH7.28
,BE-8mmol/L。诊断为糖尿病,目前患儿主要的治疗方法是

A、口服磺脲类降糖药

B、口服双胍类降糖药

C、严格控制饮食

D、胰岛素治疗

E、抗生素以控制感染

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第9题

患儿,男,3岁。咳嗽2天伴发热1天。患儿就诊时表现为发热、咳嗽、咯黄痰,食欲欠佳,睡眠及二便正常。查:体温:38.6℃,
呼吸:28次/分,脉搏:120次/分。神清,面色红润,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及干鸣音,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关。理化检查:胸部正位片:双肺纹理增强;血常规:白细胞总数:12.5×109/L,中性粒细胞百分比73.6%,淋巴细胞百分比24.2%。

请回答:

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第10题

【案例】患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可
及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(一),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象HB128g/L,【案例】患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈L78%,N22%。可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.川崎病

F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

为明确诊断,需作的处理是A.肛门指诊

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.查血尿淀粉酶

E.对症处理后临床密切观察

F.淋巴结穿刺检查

进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑十对症处理

B.静滴激素十病毒唑

C.口服中药

D.口服雷尼替丁十颠茄

E.只给退热药即可

F.立即给予激素治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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