患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病

患者突然出现四肢活动无力，查体可见双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪，二便障

患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性

患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）。

男性，35岁，因“进行性四肢麻木无力3天，呼吸困难1天”入院。患者3天前开始无诱因出现四肢麻木、双上肢无力，至当天夜间双下肢无力不能站立，双上肢已不能抬起。昨日夜间开始患者出现呼吸费力，今日明显呼吸急促，烦躁不安，遂来院，二便无异常。既往体健，一个月前曾有腹泻。 查体：HR 120bpm，RR 30次/分；烦躁不安，双眼各向运动充分，双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中；四肢肌张力降低，双上肢肌力0级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，双侧Babinski征未引出；颈软无抵抗。 问题：1）请写出该患者的定位、定性诊断及鉴别诊断；2）如需明确每种鉴别诊断，需安排哪些检查，会出现什么样的结果可明确诊断？3）该患者最主要的三种治疗方案是什么？

男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）

患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（），巴宾斯基征（）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。该患者需要的进一步检查是

（共用题干）男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次

患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常查体可见颈椎活动受限，四肢肌张力正常，双上肢肌力3～4级，腱反射活跃，双上肢皮肤针刺痛觉过敏，鞍区感觉正常，肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征（-）。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变，无骨折脱位，颈髓内小条片状异常信号"，该患者最可能的诊断是（）