题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降

等不适。检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3．0cm，可活动，但活动度差，无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是

A、颈动脉体瘤

B、颈静脉球体瘤

C、颈夹层动脉瘤

D、颈真性动脉瘤

E、颈假性动脉瘤

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更多“患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，…”相关的问题

第1题

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上

、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大

B、持续性或周期性发热

C、肝脾肿大

D、局部或全身皮肤瘙痒

E、盗汗和（或）体重减轻

为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片

B、血常规

C、骨髓穿刺涂片

D、腹部B超

E、腹部CT

假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣB

此患者首选治疗是A、脾切除

B、斗篷野照射

C、全淋巴结照射

D、CHOP方案化学治疗

E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

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第2题

男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上

、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大

B、持续性或周期性发热

C、肝脾肿大

D、局部或全身皮肤瘙痒

E、盗汗和（或）体重减轻

为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片

B、血常规

C、骨髓穿刺涂片

D、腹部B超

E、腹部CT

假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣB

此患者首选治疗是A、脾切除

B、斗篷野照射

C、全淋巴结照射

D、CHOP方案化学治疗

E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

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第3题

男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋

巴结，约1．5 cm×2 cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb 110g/L，WBC 18．5×109／L，PLT 122×109／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0．09(9％)。

患者的临床分期是

A．I B

B．ⅡA

C．ⅢB

D．ⅣA

E．ⅣB

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第4题

患者男，45岁。发现左颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺左叶单发，境界不清，低回声结

节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.结节性甲状腺肿

E.桥本病

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第5题

男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18.5×109/L，PLT，122×109/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者最佳治疗选择是（）

A.斗篷野扩大照射

B.全淋巴结照射

C.HOP方案化学治疗

D.MOPP方案化学治疗

E.HOP加局部淋巴结照射

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第6题

患者，男，42岁，发现颈部包块3个月，临床诊断颈动脉体瘤，其诊断标准不包括A、颈动脉体部呈瘤样扩张B、

患者，男，42岁，发现颈部包块3个月，临床诊断颈动脉体瘤，其诊断标准不包括

A、颈动脉体部呈瘤样扩张

B、颈总动脉分叉处显示低同声肿物

C、体积大小不等，为2～20cm

D、颈内和颈外动脉受压，明显向外推移，但管腔无明显狭窄

E、常围绕颈总、颈内与颈外动脉生长

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第7题

男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm×6cm×3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为

A、血管瘤

B、囊状水瘤

C、淋巴瘤

D、囊性淋巴管瘤伴出血

E、胆囊肿出血

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第8题

患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为A、鼻

患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为

A、鼻咽癌

B、声带息肉

C、扁桃体癌

D、声门癌

E、喉结核

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第9题

患者，男，56岁，养路工人。颈部包块一月。一月前，家人发现其左颈部稍隆起，扪之有黄豆大结节，质地较硬

，无红、热现象，无压痛，未引起足够重视。一月中结节逐渐长大至3×3cm，仍不红，无压痛。问题： 1．该患者左颈部可能发生哪些性质的病变？ 2．可以做何种检查以确定诊断？ 3．这些病变的镜下特点是什么？

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第10题

患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿

A.低危组

B.中低危组

C.中高危组

D.高危组

E.极高危组

F.无法判断

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