题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，32岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，既往有肺结核病史，血沉45mm/h。如果该患者诊断为膝

关节结核，其X线片表现可能是A、骨小梁模糊

B、关节间隙变窄

C、膝关节周围软组织肿胀

D、以上都是

E、以上都不是

下列检查对进一步明确诊断最有意义的是A、CT

B、MRI

C、ECT

D、滑膜活检

E、关节穿刺涂片检查

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第1题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L。尿蛋白（），ANA1：80。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

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第2题

女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

A、胫骨高位截骨术

B、口服非甾体类抗炎药

C、人工膝关节置换术

D、膝关节融合术

E、关节镜下清理术

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第3题

女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧

关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

A、胫骨高位截骨术

B、口服非甾体类抗炎药

C、人工膝关节置换术

D、膝关节融合术

E、关节镜下清理术

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第4题

女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，

X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A．关节镜下清理术

B．消炎镇痛药物

C．膝关节融合术

D．胫骨高位截骨术

E．人工膝关节置换术

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第5题

女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右

膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A.关节镜下清理术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.胫骨高位截骨术

E.人工膝关节置换术

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第6题

某患者，女，32岁。低热伴关节肿痛2个月，轻度贫血，抗核抗体（)，抗双链DNA抗体（)，拟诊为系统性红斑

某患者，女，32岁。低热伴关节肿痛2个月，轻度贫血，抗核抗体()，抗双链DNA抗体()，拟诊为系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 ()

A．非甾体抗炎药

B．糖皮质激素

C．免疫抑制剂

D．抗生素

E．柳氮磺胺吡啶

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第7题

女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节及腕

关节肿胀不明显，无畸形，压痛()。WBC 2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，未有关节血沉44mm/h。最可能的诊断是

A．痛风性关节炎

B．反应性关节炎

C．类风湿性关节炎

D．急性风湿热

E．系统性红斑狼疮

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第8题

患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形

。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。该患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝骨性关节炎

为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、滑膜活检

E、关节穿刺液涂片检查

F、动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、抗结核药

C、休息

D、病灶清除术

E、抗结核治疗

F、制动

G、营养

提示若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、全身支持疗法

B、石膏固定+开窗换药

C、病灶清除+人工膝关节置换

D、病灶清除

E、继续抗结核治疗

F、关节融合

G、窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、护理

B、功能锻炼

C、制动

D、抗结核

E、营养

F、抗感染治疗

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第9题

某女，30岁。右膝关节红肿疼痛，伴低热，盗汗，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A．秦艽B．银柴胡C．络石藤D．

某女，30岁。右膝关节红肿疼痛，伴低热，盗汗，舌红苔少，脉细数。治疗应首选

A．秦艽

B．银柴胡

C．络石藤

D．牡丹皮

E．白薇

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第10题

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生

患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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