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[单选题]

根据公司拒赔案件管理办法规定,分公司拒赔案件的审批权限为()。

A.拒赔金额一万元以下

B.拒赔金额五万元以下

C.拒赔金额十万元以下

D.分公司拒赔权限与分公司核赔权限保持一致

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第1题

公司理赔具体案件相关的拒赔通知书、理赔告知函等应盖分公司印章()
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第2题

拒赔案件单证归档要求,正确上传电子文档(拒赔通知书须保留扫描或复印件;通知书邮寄回单及拒赔所需的各类证据材料须收集纸质原件并上交分公司存档)()
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第3题

根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》,各公司应建立健全拒赔案件管理的相关制度,《拒赔通知书》应明示“拒绝赔付核定时间、做出拒赔决定所依据的事实和理由、拒赔所依据的保险合同条款或法律条文等;被保险人或者受益人向公司提出申诉的方式”等内容。()
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第4题

拒赔有争议的案件,机构售后专员需提供不予理赔的原因,分公司售后专员将《拒赔告知函》原件给到客户方,机构售后专员无需保留复印件,归档()
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第5题

关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作,以下描述正确的是()

A.如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任

B.拒赔通知书统一由承保地公司出具

C.计算书核赔通过后有承保地电子化支付

D.承保地统一处理退票信息

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第6题

根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》,各公司应建立健全拒赔案件管理的相关制度,《拒赔通知书》应明示“()、做出拒赔决定所依据的事实和理由、拒赔所依据的保险合同条款或法律条文等;被保险人或者受益人向公司提出申诉的方式”等内容。

A、拒赔核定人员

B、拒赔核定时间

C、拒赔核定地点

D、拒赔核定比例

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第7题

理赔流程环节中积压的赔案如何处理()

A.案件存在争议的,应及时与各相关岗位沟通

B.有需要的要提交分公司合议审议后处理

C.合议决定拒赔的,应按照拒赔案件处理流程签报请示后尽快发出拒赔通知书,并做好解释工作

D.将案子直接转给首接查勘员,要求其处理

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第8题

对于重开案件的适用范围下面说法正确的是()。

A.涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异,且有必要重开的

B.被保险人根据保险合同提供新的证据材料足以证明我公司应承担保险赔偿责任,在原已决赔款的基础上要求提高赔付金额和增加赔付项目

C.在公司内、外部检查中发现案件原处理意见有误且需要修订的

D.已拒赔但符合拒赔重开范围的案件

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第9题

案件拒赔后应如何执行系统操作()
A.1.系统内能够证明不在保险责任范围的相关资料影像

B.2.被保险人或受益人同意放弃的,参照"被保险人或受益人主动放弃索赔"规则

C.3.被保险人或受益人不认可拒赔结果,拒绝在拒赔通知书上签字的,需拍照并邮寄《拒赔通知书》,上传快递送达(以网上查询已签收信息截屏影像为准)证明

D.4.超分公司权限需提供OA或钉钉审批截图

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第10题

拒赔案件要严格依据保险法、保险合同约定以及公司拒赔案件管理相关规定进行处理。对拒赔证据确凿和理由充分的案件,理赔人员可以在现场向客户表明拒赔的决定,并说明理由()
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