假如近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱，此表现属下列哪一期压疮A.

若近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱，此表现属下列哪一期压疮

A．淤血红润期

B．淤血浸润期

C．炎性浸润期

D．浅度溃疡期

E．深度溃疡期

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

A.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

B.表皮有感染发生,形成溃疡

C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑

D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感

E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

格式：（1）该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括（）

A.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

B.表皮有感染发生，形成溃疡

C.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑

D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感

E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出

（2）该护士认为患者的饮食护理应采用（）

A．高维生素、高蛋白、低盐

B．高维生素、高脂肪、低蛋白

C．高热量、低蛋白、低盐

D．高维生素、高蛋白、低脂肪

E．高维生素、高蛋白、高糖类

B、骶尾部垫置气圈

C、在无菌操作下抽出水疱内液体

D、嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧

该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括A、患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B、局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑

C、骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D、表皮有感染发生，形成溃疡

E、表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出

该护士认为患者的饮食护理应采用A、高热量、低蛋白、低盐

B、高维生素、高蛋白、低盐

C、高维生素、高蛋白、高糖类

D、高维生素、高蛋白、低脂肪

E、高维生素、高脂肪、低蛋白

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润，有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A．局部皮肤发红，水肿

B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

D．创面湿润有脓性分泌物

E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结