题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,25岁,因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时来院就诊。患者自述于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2

小时后疼痛加剧,持续性呈刀割样并向左腰背部放射,诊断为急性水肿型胰腺炎。患者禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱,应给予静脉滴注A、生理盐水、葡萄糖溶液

B、生理盐水、碳酸氢钠

C、葡萄糖溶液、山梨醇

D、葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐

E、代血浆

需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度不超过A、0.03%

B、0.3%

C、0.5%

D、1.0%

E、1.5%

输液过程中患者出现发冷、寒战、体温高达40.1℃,应考虑患者发生了A、过敏反应

B、肺气肿

C、空气栓塞

D、发热反应

E、静脉炎

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第1题

(85~87题共用题干)男性,25岁,因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h来院就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性呈刀割样并向左腰背部放散,诊断为急性水肿型胰腺炎85.病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱,应给予静脉滴注

A.生理盐水、葡萄糖溶液

B.生理盐水、碳酸氢钠

C.葡萄糖溶液、山梨醇

D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐

E.代血浆

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第2题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。()

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

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第3题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

F.F.反酸

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第4题

患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰
背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6~12h开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3~5d

D、尿淀粉酶持续7~14d

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

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第5题

患者,男,25岁,以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜出现上腹隐痛,2h后
疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支,症状不缓解而急诊来院。既往健康,护理体检:T 36.8℃,P80次/分,BP16.0/ 10.0Kpa,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱,辅助检查:血淀粉酶512μ(苏氏法)。请问: 1、 该病人最可能医疗诊断是什么? 2、 主要护理诊断有哪些? 3、 针对疼痛的护理措施有哪些?

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第6题

20、患者,男,33岁,酗酒后中上腹部持续性疼痛9小时,伴恶心呕吐。查体:腹软,左上腹压痛阳性,肝、脾未触及。为明确诊断,首选的检查是

A.腹部B超

B.血常规

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

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第7题

病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()

A.腹水

B.胆囊缩小

C.胰腺增大

D.脂肪坏死

E.肝脏囊性变

F.肝脏增大

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第8题

患者,男,56岁,因“饮酒后左上腹部及腰背部疼痛伴恶心、呕吐1天”入院,于外院予以“奥美拉唑20mg每日一次,达喜1.0每日三次,654-210mg肌内注射”治疗后症状无好转来我院,体格检查发现全腹膨隆,左上腹部有明显压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,门诊查血常规:WBC19.5×109/L,N90%,血淀粉酶800U/L,心电图检查未见异常。本患者最可能的诊断是:

A.急性胰腺炎

B.胆囊结石

C.消化性溃疡

D.肾结石

E.肠梗阻

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第9题

某病人,25岁,左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。持续性腹痛呈刀割样,呕吐物为胃内容物,血淀粉酶512 U/
L,诊断为急性水肿型胰腺炎。解除疼痛的护理措施,下列哪项不妥

A.取平卧位

B.禁食1~3天

C.必要时胃肠减压

D.解痉镇痛

E.给病人心理支持

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第10题

患者,男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。查体:左上腹肌紧张,明显压痛,腹平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎

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