患者，男性，53岁，有多年乙肝病史，现出现肝性脑病先兆。病人排便困难，4天未排出粪便，感觉头痛、无食

A．继续抗休克治疗

B．继续三腔二囊管压迫止血

C．急诊断流术

D．急诊门体分流术

E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F．急诊肝移植

A.慢性乙肝活动期

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.疟疾

E.肝脓肿

患者，男性，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大，可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义

A．肝脏CT检查

B．甲胎蛋白(AFP)测定

C．肝穿刺活检

D．肝血管造影

E．血清淀粉酶测定

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

F.食管吞钡X线检查

根据以上病史，考虑的诊断是

A．肝硬化腹水

B．脾功能亢进

C．肝硬化合并腹膜炎

D．肝硬化合并亚临床肝性脑病

E．肾病综合征

F．肝硬化合并肝癌

A．继续抗休克治疗

B．继续三腔二囊管压迫止血

C．急诊断流术

D．急诊门体分流术

E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F．急诊肝移植

A.肝炎后肝硬化失代偿期

B.门静脉高压症

C.食管静脉曲张破裂大出血

D.胃、十二指肠溃疡出血

E.门静脉高压性胃病出血

(案例题干)患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史,考虑的诊断是

A.肝硬化腹水

B.脾功能亢进

C.肝硬化合并腹膜炎

D.肝硬化合并亚临床肝性脑病

E.肾病综合征

F.肝硬化合并肝癌

患者腹腔穿刺液检查,以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断

A.腹水为漏出液

B.腹水白细胞总数＞500×106/L

C.有核细胞分类以中性粒细为主

D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(＞80%)

E.腹水细菌培养阳性

F.腹水呈血性

G.腹水葡萄糖增高

入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是A.低蛋白血症

B.血氨增高

C.血尿素氮增高

D.低血糖

E.脑水肿

F.低钾性碱中毒

G.血容量减少

此时患者应注意避免下列哪些情况A.高蛋白饮食

B.酸中毒

C.低血糖

D.低氧

E.休克

F.碱中毒

G.低钾

H.便秘

该患者确证还需要进行哪些实验室检查A.血常规

B.HAV抗体检查

C.甲胎蛋白

D.腹水检查

E.血气分析

F.肝、肾功能检查

G.腹水培养

H.血氨测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.迅速补充血容量

B.止血

C.观察病情

D.准备手术

A.归脾汤

B.清骨散

C.清营汤

D.血府逐瘀胶囊

E.少腹逐瘀汤