题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某患，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉

盗血综合征，其最重要的诊断依据是

A．患侧上肢脉搏减弱或消失

B．患侧上肢动脉二维图像无异常

C．患侧上肢动脉反向血流减弱或消失

D．患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流

E．患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

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第1题

某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动

脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是

A．患侧上肢脉搏减弱或消失

B．患侧上肢动脉二维图像无异常

C．患侧上肢动脉反向血流减弱或消失

D．患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流

E．患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

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第2题

某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4.0KPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是（）

A．患侧上肢脉搏减弱或消失

B．患侧上肢动脉二维图像无异常

C．患侧上肢动脉反向血流减弱或消失

D．患侧椎动脉彩色及频谐多普勒呈现反向血流

E．患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

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第3题

男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（）。诊断考虑为

A、髓外硬膜外病变

B、髓内病变

C、后角病变

D、前角病变

E、髓外硬膜内病变

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第4题

某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭

后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是()。

A、左侧基底节区脑出血

B、脑干梗死

C、左侧大脑中动脉区脑梗死

D、左侧大脑后动脉区脑梗死

E、以上均不是

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第5题

男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为（）

A.左上胸髓

B.右上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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第6题

男患，62岁，以"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是

A、大脑中动脉深穿支闭塞

B、大脑前动脉皮质支闭塞

C、大脑前动脉深穿支闭塞

D、大脑中动脉皮质支闭塞

E、大脑中动脉主干闭塞

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第7题

吴某，男，42岁，患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮面色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。若肥人痰多可用下列何方（）

A.补中益气汤

B.四君子汤

C.六君子汤

D.归脾汤

E.以上都不是

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第8题

（题干) 患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年，右手温度感觉减退1年余。查体：右半身颈2以下痛

(题干) 患者男，42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年，右手温度感觉减退1年余。查体：右半身颈2以下痛温觉减退，左上肢肌肉萎缩，肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑上动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.颈内动脉

术后最严重的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.脑干损伤

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.椎动脉

C.中间神经

D.展神经

E.动眼神经

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

男患，48岁，9个月来自觉右上肢疼痛，4个月来出现双下肢麻木、无力。查体：右手握不紧拳，右肱二头肌腱反射（），右侧C5～C8有节段性感觉障碍，双侧T1～T2以下深、浅感觉减退，双侧Babinski征（），脑脊液细胞数3×10/L，蛋白1.70g/L（）

A.脊髓空洞症

B.椎管内神经纤维瘤

C.感染性多发性神经根神经病

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓灰质炎下列病例应诊断为哪一种病最合适

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第10题

男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：

A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、颅内硬膜外血肿

E、脑炎

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