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[主观题]

男,31岁,因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛

明显,肠鸣音亢进。

最可能的诊断是

A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.小肠扭转

E.胆道蛔虫症

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第1题

(题干) 患者男,31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉

(题干) 患者男,31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉痛,呕吐频繁,肛门未排气、排便。查体:大声呻吟,呈蜷曲侧卧位,腹部隆起,压痛明显,拒按,肌紧张,肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.小肠扭转

E.以上都不是

首先要做的检查是A.立卧位X线腹部平片

B.上消化道钡餐造影

C.血尿淀粉酶检查

D.B超检查

E.血、尿常规,血生化检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者男,20岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉痛,呕
吐频繁,肛门未排气、排便。査体:大声呻吟,呈蜷曲侧卧位,腹部隆起,压痛明显,拒按,肌紧张,肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.小肠扭转

E.以上都不是

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第3题

患者男,32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉痛,呕吐频
繁,肛门未排气、排便。查体:大声呻吟,呈蜷曲侧卧位,腹部隆起,压痛明显,拒按,肌紧张,肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是A、溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、小肠扭转

E、以上都不是

首先要做的检查是A、立卧位X线腹部平片

B、上消化道钡餐造影

C、血尿淀粉酶检查

D、B超检查

E、血、尿常规,血生化检查

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第4题

患者男,25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×10患者男,25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,/L。对急腹症提示病情危险的是

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高,寒战

C.停止肛门排气

D.腹痛加重,腹胀

E.脉搏加快,体温下降

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第5题

(题干)男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,为排气、排便。查体:腹部膨起,
压痛明显,肠鸣音亢进。 最可能的诊断是A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.小肠扭转

E.胆道蛔虫症

下一步检查方法是A.血尿淀粉酶价差

B.上消化道钡餐造影

C.腹部立位平片

D.B超检查

E.血管造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者男,45岁,饱餐后突感上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,伴恶心、呕吐,很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张,腹部呈“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ,请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的?

A.可蔓延至右肝上间隙

B.可蔓延至右肝下间隙

C.可蔓延至网膜囊

D.可蔓延至左结肠旁沟

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第7题

患者,男性,31岁。饱餐后踢足球,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,腹膜刺激征阳性。应首先考虑为()

A.肠套叠

B.小肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹股沟斜疝

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第8题

患者,男,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹
,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是

A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

B、给予镇痛镇静剂

C、给予抗生素治疗

D、急诊手术

E、输液

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第9题

患者,男性,31岁 ,饱餐后踢足球,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为()

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹沟股斜疝

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第10题

患者,男,31岁.颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化.其诊断相当于西医的

A.接触性皮炎

B.神经性皮炎

C.银屑病

D.体癣

E.花斑癣

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