男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml)后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（)

A.大剂量联合应用抗生素

B.对烧创面进行彻底清创

C.加强营养支持及免疫疗法

D.早期切痂、削痂与植皮

E.保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染

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第1题

男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000M）后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.6℃，心律147次/分，呼吸35次/分，创面潮湿，焦痂下积脓。感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是（）

A.休克

B.烧伤创面脓毒症

C.多器官功能不全综合征

D.蜂窝织炎

E.败血症

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第2题

男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000M）后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第6天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为（）

A.革兰染色阳性细菌脓毒症

B.革兰染色阳性杆菌脓毒症

C.革兰染色阴性细菌脓毒症

D.真菌感染

E.以上都不是

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第3题

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）

A.呼吸道吸入性损伤

B.急性肾功能衰竭

C.重度烧伤

D.大面积特重度烧伤

E.火焰烧伤

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第4题

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10⁹／L。对于抗生素的选择，下列哪一个

A.头孢他啶

B.他唑巴坦

C.两性霉素B

D.庆大霉素

E.青霉素

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第5题

女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。第1个24小时补液量为（国内通用公式）（）

A.4500ml

B.5500ml

C.6200ml

D.7100ml