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[主观题]

男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不轻。查体:T38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy)征（－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L，血淀粉酶590索氏单位／L，尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是（)

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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更多“男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼…”相关的问题

第1题

男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不轻。查体：T 38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy）征（-）。实验室检查：血WBC 18.2室检查9/L，血淀粉酶590索氏单位/L，尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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第2题

患者，男，35岁。平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐，化验检查：血淀粉酶

550U。应诊断为

A.胆囊炎

B.胆道蛔虫

C.急性胃穿孔

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第3题

患者，男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹穿液性状及淀粉酶测定

D.白细胞计数和分类

E.血红蛋白和血细胞比容测定

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第4题

男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。本病最常见的并发症是（）

A.胰腺假性囊肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.肠瘘

E.腹腔脓肿

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第5题

男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后

腹痛不缓解。8小时后急诊。

最有助于诊断的检查是

A．血淀粉酶

B．血常规

C．尿淀粉酶

D．心电图

E．腹平片

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第6题

男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战，高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP120/90mm

Hg，急性面容，上腹部压痛()，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是

A．胃肠减压

B．补液输血

C．静脉点滴抗生素

D．静脉点滴葡萄糖酸钙

E．静脉点滴生长抑素

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第7题

患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为（）

A．急性胃穿孔

B．急性腹膜炎

C．胆囊炎

D．胆道蛔虫

E．急性胰腺炎

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第8题

男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP 120/9

0 mmH9，急性面容，上腹部压痛()，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是

A.胃肠减压

B.补液输血

C.静脉点滴抗生素

D.静脉点滴葡萄糖酸钙

E.静脉点滴生长抑素

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第9题

患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉

酶550U，应诊断为

A．急性胃穿孔

B．急性腹膜炎

C．肌囊炎

D．胆道蛔虫

E．急性胰腺炎

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