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[主观题]

男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml,既往体健。查体:BP90/60mmHg,最可能的出血原

因是

A、胃癌

B、消化性溃疡

C、贲门黏膜撕裂

D、急性胃黏膜病变

E、胃血管畸形

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第1题

某男,26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐,开始为胃内容物,后有鲜血。诊断最可能是A.食管贲门粘膜撕

某男,26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐,开始为胃内容物,后有鲜血。诊断最可能是

A.食管贲门粘膜撕裂

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃炎

D.慢性胃炎

E.急性胰腺炎

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第2题

某男,26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐,开始为胃内容物,后有鲜血。最可能的诊断是A.食管贲门粘膜

某男,26岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐,开始为胃内容物,后有鲜血。最可能的诊断是

A.食管贲门粘膜撕裂

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃炎

D.慢性胃炎

E.急性胰腺炎

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第3题

男,56岁。大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物先为胃内容物,后呕吐200ml鲜血。最可能的诊断为()

A.急性糜烂出血性胃炎

B.应激性溃疡

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.十二指肠合并出血

E.反流性食管炎合并出血

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第4题

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是酗酒和暴饮暴食。()

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第5题

患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.急性肺栓塞

D.急性心肌梗死

E.急性肠梗阻

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第6题

患者,男,32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊。实验室检查:血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是()。

A.胆管结石

B.酗酒和暴饮暴食

C.胰管结石

D.十二指肠液反流

E.急性胆囊炎

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第7题

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音偶闻。拟诊断()

A.溃疡病急性穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第8题

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(),肠鸣音偶闻。该患者产生板状腹的直接原因是()

A.胃肠蠕动增加

B.腹腔内出血

C.腹腔神经节反射

D.消化液的化学刺激

E.肠内细菌大量繁殖

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第9题

男,28岁,饮酒400ml后剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后呕鲜血200ml,并觉胸骨后疼痛。最可能的诊断为()

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.食管贲门粘膜撕裂出血

D.急性胃粘膜病变出血

E.胆道出血

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第10题

患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3
次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为A、消化性溃疡伴出血

B、食管-胃底静脉曲张破裂出血

C、糜烂出血性胃炎

D、胃癌

E、食管贲门黏膜撕裂综合征

该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是A、血常规

B、急诊胃镜

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、粪隐血

如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗A、静脉快速补液

B、输血

C、血管夹

D、手术治疗

E、ICU监测

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