女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,
B、胆囊腺瘤性息肉
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性胰腺炎
E、胆囊结石
虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,上腹压痛及跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎
B、胆囊穿孔性腹膜炎
C、亚急性肝坏死
D、胆囊癌侵犯肝总管
E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端