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[主观题]

患者,女,8岁。患先天性心脏病,3个月前开始出现不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现咳嗽、气促、下肢

水肿,经抗结核治疗后无效。查体:T38.8℃,心率116次/分,呼吸45次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,肝肋下4.5cm。尿常规:蛋白()。本例应诊断为

A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭+反复上呼吸道感染

B、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭+肺炎

C、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭+肺结核

D、先心病(动脉导管未闭)合并急性感染性心内膜炎

E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭+亚急性感染性心内膜炎

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第1题

(题干)患者女,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体;T 37.0℃,P 90次/分,R22/分

(题干)患者女,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体;T 37.0℃,P 90次/分,R22/分,BP 110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形,光滑的包块,无压痛。最可能的诊断是A.肝脏血管瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺体尾部肿瘤

D.胃平滑肌瘤

E.先天性胰腺囊肿

最有助于诊断的检查是A.腹部CT

B.MRCP

C.ERCP

D.纤维胃镜

E.B超

手术治疗宜采取A.囊肿切开外引流术

B.囊肿切除术

C.囊肿空肠吻合术

D.间歇性囊肿穿刺抽液

E.胰体尾切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,女,28岁。先天性心脏病。孕9周,决定其是否继续妊娠,主要的根据是A.心脏病种类B.胎儿大小C.患

患者,女,28岁。先天性心脏病。孕9周,决定其是否继续妊娠,主要的根据是

A.心脏病种类

B.胎儿大小

C.患者年龄

D.心功能分级

E.病变发生部位

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第3题

女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T:8.5℃,P:114/min,R:48/min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(),本例应诊断为()

A.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

B.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺炎

C.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺结核

D.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

E.先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

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第4题

女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检:T38.5℃,P:114/min,R:48/min,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(),本例应诊断为

A、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

B、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺炎

C、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺结核

D、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

E、先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

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第5题

患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。此患者最可能患()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.甲状腺功能亢进

C.冠心病

D.先天性心脏病

E.心脏神经官能症

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第6题

患者女,38岁,阴道持续不规则出血来院就诊。护士询问病史,了解到患者3个月前做过葡萄胎清宫术。该患

患者女,38岁,阴道持续不规则出血来院就诊。护士询问病史,了解到患者3个月前做过葡萄胎清宫术。

该患者最有可能的是

A.葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.子宫内膜异位症

D.子宫肌瘤

E.子宫颈癌

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第7题

女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐

女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。 该患者需首先考虑的诊断是

A.感染性心内膜炎

B.急性心肌炎

C.扩张性心肌病

D.肥厚性心肌病

C.风湿热

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第8题

女,8岁。因呼吸困难不能平卧来诊。查体:口唇紫绀,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音。最可能的疾病是()

A.肺源性心脏病

B.先天性心脏病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

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第9题

患儿女,8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭,已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用
地高辛时,须先测量患儿的

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、意识

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第10题

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:
心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉抗“0”滴度正常。应首选的治疗措施是

A.继续用地高辛控制心室率

B.停用洋地黄

C.手术治疗

D.胺碘酮或电击复律

E.地高辛加糖皮质激素

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