那些检查结果提示患者可能存在困难气道？（）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点是（）。A.潜在猝死性

B.肺或（和）体循环高压

C.冠心病、心律失常

D.贫血

E.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症

F.凝血功能减弱

该患者麻醉前访视应重点关注的问题是（）。（提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗）A.有无高血压及心肌缺血病史

B.腰穿脑脊液检查

C.估计困难气道程度

D.既往麻醉史

E.有无心律失常史及严重程度

F.饮食及营养情况

下述麻醉处理不当或错误的是（）。〔提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，II、瓜、aVF导联T波改变；3年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（度冷丁）50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb164g/L〕A.为了减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶1OOmg

B.围手术期确保气道通畅最为关键

C.常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能

D.术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理

E.患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之

F.术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SPO2变化，备好面罩和气管切开包

关于麻醉方式选择，下列叙述正确的是（）（提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗）。A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理

B.气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外

C.局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能

D.只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性

E.气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

F.选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时

D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除

E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备

F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

B、盆底肌电评估

C、心理评估

D、直肠肛门测压

E、钡剂灌肠联合排粪造影

F、消化道传输试验

［提示］ 患者自述排便用力反而无法解出大便，感肛门坠胀明显，灌肠可顺畅解出。结合题干和症状描述。患者可能存在的问题是（）A、混合型便秘

B、出口梗阻型便秘

C、慢传输型便秘

D、直肠内套叠

E、直肠重度前突

F、盆底疝

［提示］ 若该患者检查结果如下：全结肠传输慢，内分泌检查未见异常，直肠肛门测压及盆底肌电评估正常范围，排粪造影直肠轻度前突。可供选择的治疗手段为（）A、饮食食谱调整

B、加强锻炼

C、泻药

D、灌肠

E、促胃肠动力药

F、结肠次全切除

［提示］ 患者予以结肠次全切除术。术后可能出现的情况有（）A、粘连性肠梗阻

B、腹泻

C、电解质紊乱

D、肛门失禁

E、粪块嵌塞

F、营养不良

A.NRA偏低

B.PRA偏低

C.BCC滞后

D.BCC超前

E.AMP偏低

F.单眼翻转拍正镜通过困难G、单眼翻转拍负镜通过困难

A.围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时

D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除

E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备

F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

A.A 血尿淀粉酶正常时，可以排除急性胰腺炎

B.B 胰腺CT提示胰腺正常时，可以排除急性胰腺炎

C.C 急性胰腺炎患者血白细胞计数可能升高

D.D 急性胰腺炎患者胸部CT一定存在影像学改变

A.A 血尿淀粉酶正常时，可以排除急性胰腺炎

B.B 胰腺CT提示胰腺正常时，可以排除急性胰腺炎

C.C 急性胰腺炎患者血白细胞计数可能升高

D.D 急性胰腺炎患者胸部CT一定存在影像学改变

A、气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰

B、气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引

C、通气不足、更改为容量控制模式

D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸

E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查