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[判断题]

根据《日照市医疗保险医保医师服务协议》,甲乙双方如需终止本协议,必须提前30日通知对方。协议期满,甲乙双方可续签本协议。()

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第1题

南京市定点医疗机构医保医师管理办根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国执业医师法》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《江苏省社会保险基金监督条例》《南京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定而制定()
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第2题

医保医师因违规被解除《医保医师服务协议的》,医疗保险经办机构自解除协议之日起()内不再接受该医师重新签订《医保医师服务协议》的申请。

A.一年

B.二年

C.三年

D.五年

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第3题

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A.50%

B.15%

C.30%

D.10%

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第4题

医保医师在协议期内违规扣分累计达6分的,暂停医疗保险服务()个月。

A、3

B、6

C、9

D、12

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第5题

医保医师有以下情形的,医保经办机构应中止或解除其服务协议。情节严重的,可注销其医疗保险服务编码()

A.被卫健主管部门吊销医师执业证书的

B.分解住院的

C.注销注册、回收医师执业证书的

D.医保经办机构定期考核不合格的

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第6题

医疗保险科根据全国医院()及()下发的医疗保险法规政策进行医院医保管理。

A.医疗保险服务规范

B.医师协会

C.医保局

D.医保协会

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第7题

医保医师有下列违规行为之一的,下列哪项不是每次计扣()

A.将服务编码转借给被中止、解除或未签订服务协议的医师开具医保处方的

B.冒用其他医保医师服务编码开具医保处方的

C.经医疗保险经办机构定期考核不合格的

D.医疗收费与病历记录、医疗操作不符的

E.故意分解检查、治疗、处方和收费等造成医保基金

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第8题

日照市基本医疗保险市级统筹定点单位与人力资源社会保障行政部门签订服务协议,接受管理。()
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第9题

根据《日照市基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,以下说法正确的是()。

A.甲乙双方应认真贯彻执行国家和省、市基本医疗保险法规、政策及相关业务经办管理规定。

B.甲乙双方可随时向对方提出合理化建议,并有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

C.本协议所指为与甲方签订本协议的医疗机构本部,也包括其所属的分院、社区卫生服务站、诊所、合作科室。

D.本协议所指参保人员,是日照市辖区内(包含各区县)所有参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的人员及特保人员。

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第10题

根据医疗保险有关政策规定,医保定点零售药店被查出为参保患者提供虚假发票,将终止医保服务协议。()
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