题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
男性，36岁，突发上腹部疼痛2小时，疼痛剧烈难忍，并放射至后背和肩部，早期伴有恶心呕吐，检查右上腹
有明显压痛和肌紧张，脉快，体温38.3℃。实验室检查：WH215×10 9/L
下列何种诊断可能性最大
A．急性化脓性阑尾炎
B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性胆管炎
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A.消化道穿孔
B.消化道出血
C.消化道梗阻
D.胆石症
E.急性胰腺炎
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第2题
男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）
A.消化道穿孔
B.消化道出血
C.消化道梗阻
D.胆石病
E.急性胰腺炎
第3题
某男性患者，36岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕
吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是
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A.急性肠梗阻
B.胆管结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.肾结石
第5题
（52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续
(52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体：血压1 18／75mmH9，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音减弱。 患者行立位腹平片检查：膈下游离气体，应考虑的诊断为
A.阑尾穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.肝肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
第6题
（70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无
(70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压1 18／70mmH9，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
第7题
聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38、2°C、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）
A.腹胀
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音减弱
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
第8题
该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）。 A．消化道穿孔B．消化
该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）。
A．消化道穿孔
B．消化道出血
C．消化道梗阻
D．胆石症
E．急性胰腺炎
第9题
该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了A．消化道穿孔B．消化道出血C．消化道梗阻D
该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了
A．消化道穿孔
B．消化道出血
C．消化道梗阻
D．胆石症
E．急性胰腺炎
第10题
某患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生A．消化道穿孔B．消化道出血C．消化道梗阻D．
某患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生
A．消化道穿孔
B．消化道出血
C．消化道梗阻
D．胆石症
E．急性胰腺炎
