下列关于书写住院病历的叙述不正确的是()。

A.病历包括门诊病历和住院病历

B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定

C.病历记录均要注明记录日期

D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

A.病程记录不允许写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院后3天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜，经治兽医应于手术前写出术前记录

D.所有手术的记录都必须由术者亲自书写

A.病历包括门诊病历、挂号病历和住院病历

B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定

C.病历按照医师自己的习惯书写

D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

A.为了方便填写，病程记录可以写“症状如前”或“处置同前”等字样

B.住院病畜一般应于住院后3天内做出临床诊断

C.手术治疗的病畜，经治兽医应于手术前写出术前记录

D.术前记录应包括术中可能发生的并发症和其他意外情况以及需要采取的相应措施

一级专科医院，住院病案质量控制指标正确的是()。

A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

E.住院病历书写合格率≥95%

二级综合医院，住院病案质量控制指标正确的是()。

A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

E.住院病历书写合格率≥95%

A.门诊初诊病历的记录内容包括就诊时间、病史、临床检查、尸体处理意见等

B.病史包括主诉、现病史、既往病史、生活史等

C.临床检查主要包括一般检查、系统检查和特殊检查

D.初步诊断应将主病写在最后面

关于病历书写，下列说法不正确的是()。

A．病历书写要使用医学术语

B．病历书写过程中出现错字时，不能使用涂改液改掉

C．上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任

D．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记

E．对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书

A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

C、病历书写应使用中文和医学术语

D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

三级医院病案质量控制指标正确的是()。

A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

E.住院病历书写合格率≥95%

A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等