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[主观题]

患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要增加的治疗包括()

A.冷冻氯化钠溶液洗胃

B.注射奥美拉唑钠

C.根据药物敏感试验结果选用高效抗生素

D.胰岛素强化治疗

E.去除创面感染坏死组织

F.脏器支持治疗

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第1题

男性,40岁,体重65kg。因火焰烧伤全身多处,于伤后2.5h入院。入院诊断:烧伤(火焰)60%TBSA,深二度-三

男性,40岁,体重65kg。因火焰烧伤全身多处,于伤后2.5h入院。入院诊断:烧伤(火焰)60%TBSA,深二度-三度。平时营养状况良好。血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心率123/分。Curreri公式估算,该病人每日热卡需要量为A、2500kcal

B、3000kcal

C、3500kcal

D、4000kcal

E、4500kcal

病人肠道营养支持治疗最好在A、来院后就开始

B、伤后24h内开始

C、首次手术后开始

D、休克期过后开始

E、面部创面基本愈合后开始

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第2题

对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法男性,40岁,因汽油着火烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤50%()
女性,35岁,洗澡时左上肢部被热水烫伤,为深Ⅱ度创面,面积5%()
男性,1岁,右上肢热水烫伤,为浅Ⅱ度烫伤,面积1%()
女性,18岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%()

A.切削痂、网状自体植皮

B.暴露疗法,待其自然愈合

C.蛋白酶溶痂后植皮

D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合

E.分期分批切削痂后植皮

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第3题

患者,女性,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为A.7500mlB.8500mlC.6500

患者,女性,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为

A.7500ml

B.8500ml

C.6500ml

D.9500ml

E.5500ml

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第4题

患者因煤气火焰烧伤入院。出院诊断:背部二度烧伤,左肩部三度烧伤,左上肢三度烧伤,左腕和手深三度烧伤,体表20-29%的烧伤。主要诊断应选择()

A.多处烧伤

B.多处三度烧伤

C.肩部三度烧伤

D.腕和手深三度烧伤

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第5题

患者因煤气火焰烧伤入院。出院诊断:背部二度烧伤,左肩部二度烧伤,左上肢三度烧伤,左腕和手深三度烧伤,体表20-29%的烧伤。主要诊断应选择:()

A.多处烧伤

B.多处三度烧伤

C.肩部三度烧伤

D.腕和手深三度烧伤

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第6题

患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率1

A.肉芽刮除,点状皮移植术

B.肉芽刮除,邮票皮移植术

C.肉芽及周围的上皮岛切除,整张自体皮移植术

D.肉芽及周围的上皮岛切除,整张异体皮移植术

E.刮除肉芽组织,创面湿敷

F.高渗氯化钠溶液湿敷创面,促进肉芽组织生长

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第7题

患者女性,30岁因家庭暴力颜面及四肢多处被强酸泼及,经评估烧伤总面积达45%,应诊断为A.轻度烧伤B.

患者女性,30岁因家庭暴力颜面及四肢多处被强酸泼及,经评估烧伤总面积达45%,应诊断为

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.严重烧伤

E.特重烧伤

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第8题

患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积()

A.积极防治休克

B.积极防治感染

C.每日补液量应“量出为入”

D.注意补充蛋白质

E.血液透析

F.持续监测血钾

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第9题

患者李某,男,28岁,驾驶机动车时与对向行驶的机动车发生碰撞,导致胸部受伤,对方汽车因受力后导致发动机起火,李某不兴全身多处皮肤被大面积烧伤,此时患者为()

A.烧伤

B.多发伤

C.复合伤

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第10题

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()

A.颈部均为深度烧伤

B.烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

C.未进行有效功能锻炼

D.颈部创面未得到正确处理

E.创面愈合后未进行抗挛缩位固定

F.创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

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