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[主观题]

患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持,叙述正确的是()

A.测算每日需要热量为12552kJ(3000kcal)

B.支持治疗途径全部由静脉给予

C.总热量中的糖/脂比例为3∶2

D.氮/非蛋白质热量为1g∶(100~150)kcal

E.应同时补充电解质、维生素及微量元素

F.营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2~2/3

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第1题

患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有()

A.补钾、补钠

B.经鼻肠管给予肠内营养

C.静脉给予肠外营养液

D.查糖化血红蛋白

E.给予悬浮红细胞

F.给予血浆

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第2题

患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积()

A.积极防治休克

B.积极防治感染

C.每日补液量应“量出为入”

D.注意补充蛋白质

E.血液透析

F.持续监测血钾

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第3题

患者男性,24岁,因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断:热烧伤80%/40%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后血糖持续升高,后波动于15mmol/L左右,且尿糖阳性。结合该病例,关于糖代谢紊乱的防治,叙述正确的是()

A.抗感染降低过度炎症反应

B.降低烧伤患者应激和疼痛反应

C.极化液(GIK)个体化治疗

D.注意保护胃肠道功能

E.大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素

F.控制葡萄糖输注速度(4mg·kg-1·min-1

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第4题

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为()

A.23%

B.25%

C.27%

D.29%

E.31%

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第5题

男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理是()

A.激素治疗

B.蒸汽吸入

C.气管切开

D.利尿

E.吸氧

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第6题

男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为A.18%B.20%C.22%D.24%E.26%

男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为

A.18%

B.20%

C.22%

D.24%

E.26%

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第7题

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。可能的原因是()

A.颈部均为深度烧伤

B.烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

C.未进行有效功能锻炼

D.颈部创面未得到正确处理

E.创面愈合后未进行抗挛缩位固定

F.创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

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第8题

患者,男性,35岁。烧伤头、面部、双手、双足和小腿,估计烧伤面积为A.25%B.28%C.31%D.34%E.55%

患者,男性,35岁。烧伤头、面部、双手、双足和小腿,估计烧伤面积为

A.25%

B.28%

C.31%

D.34%

E.55%

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第9题

患者女性,5岁,因“火焰烧伤头、面、颈和四肢”来诊。儿童患者各部位体表面积比例特点是A、与成人无区别

B、头小,躯干大

C、头大,下肢小

D、头小,下肢小

E、头大,躯干小

此例患者烧伤总面积是A、50%

B、64%

C、74%

D、60%

E、70%

对于该患者,为促进创面愈合,叙述错误的是A、高蛋白饮食

B、补充精氨酸可促进细胞外基质加速重建

C、补充生长激素可改善超高代谢,促进创面愈合

D、外用生长因子

E、创面使用环丙沙星

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第10题

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者送至医院前应注意()

A.口服大量开水以补充液体量

B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

C.不必急于建立静脉通道

D.应特别注意镇静和止痛

E.首先应留置导尿管及胃管

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