题目内容
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[单选题]
男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）
A.单纯脊髓或马尾神经损伤
B.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C.双下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部损伤
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A.椎管内进行性活动性出血
B.腹主动脉损伤
C.硬膜外粘连
D.褥疮
E.伤口感染
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第2题
男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）
A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B.两点法过伸复位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式
第5题
男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
第6题
患者，男性，45岁。1小时前在施工时不慎从5米高处坠落，由120送至医院急诊科。观察:患者呼之不应，有头皮血肿，口腔、颜面部有呕吐物、鼻腔有血迹，左小腿肿胀、畸形。查体:脉搏108次/分，呼吸12次/分，血压160/80mmHg，双瞳孔不等大、对光反射消失、压眶反射（-）。既往体健，无高血压、冠心病病史。该患者病情分级为（）
A.1级立即进入到抢救室进行抢救
B.lI级立即监测生命体征，10分钟内优先就诊
C.lIl级安排急诊流水优先就诊，<30分钟
D.IV级安排急诊流水顺序候诊<2小时，护士30分钟巡视一次
第8题
男，31岁，高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。为明确诊断，此时
首先应做的检查是()。A、X线平片
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B、B超
C、腹穿
D、脑脊液穿刺检查
E、心电图
患者此时的肌力应属于()。A、3级
B、4级
C、0级
D、2级
E、1级
CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做的检查是()。A、霍夫曼征
B、阿司匹林试验
C、巴宾斯基征
D、毛果芸香碱试验
E、戈登征
第9题
患者，男，28岁。其自8m高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应考虑有以
下哪种可能A、颅脑损伤
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B、脊柱损伤
C、双下肢骨折
D、骨盆骨折
E、闭合性腹部损伤
此时首先应做的检查是A、心电图
B、胸腔穿刺
C、X线平片
D、脑脊液穿刺检查
E、ERCP
CT显示胸椎体爆裂骨折，胸椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是A、手术减压，脊柱内固定术
B、高低两点法过伸复位，石膏背心固定
C、手术切除相应椎板，使脊髓得以减压
D、颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E、手法复位并行推拿治疗
