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[单选题]

张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。医嘱给予苄星青霉素,此药的给药方法较恰当的是()

A.静脉滴注

B.静脉注射

C.缓慢肌内注射

D.快速肌内注射

E.皮下注射

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第1题

张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。该病人最彻底的治疗手段是()

A.二尖瓣球囊扩张术

B.二尖瓣交界分离术

C.人工瓣膜置换术

D.抗风湿治疗

E.抗心衰治疗

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第2题

(2012)男,36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻
及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿()。超声心动图显示:全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.纤维蛋白性心包炎

C.渗出性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

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第3题

张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心
悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。为了明确和量化该病人二尖瓣病变的诊断,目前可选择的可靠方法是()A、超声心动图

B、心电图

C、X线检查

D、B超

E、血气分析

在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是()A、胸骨左缘第二肋间

B、胸骨右缘第二肋间

C、心尖部

D、胸骨左缘第三、四肋间

E、胸骨右缘第三、四肋间

住院期间出现疲乏、腹胀、心悸,心电图U波增高,提示此病人可能出现了()A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、酸中毒

该病人最彻底的治疗手段是()A、二尖瓣球囊扩张术

B、二尖瓣交界分离术

C、人工瓣膜置换术

D、抗风湿治疗

E、抗心衰治疗

医嘱给予苄星青霉素,此药的给药方法较恰当的是()A、静脉滴注

B、静脉注射

C、缓慢肌内注射

D、快速肌内注射

E、皮下注射

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第4题

女,36岁。妊娠8周。心悸气短2天,3年前确诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。2年前因心力衰竭住院治疗。对该孕妇的处理为()

A.应用洋地黄

B.二尖瓣扩张术

C.负压吸引术

D.继续妊娠

E.药物流产

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第5题

患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻

A.上呼吸道感染

B.贫血

C.劳累

D.妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加

E.妊娠高血压疾病

F.双胎或多胎

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第6题

患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,

A.利尿,纠正右心衰竭

B.外科三尖瓣置换

C.外科三尖瓣成形术

D.控制高血压

E.控制心房颤动心室率,华法林抗凝

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第7题

女,36岁,妊娠8周,心悸气短2天,3年前确诊为,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,2年前因心力衰竭住院治疗。对该孕妇的处理为()

A.应用洋地黄

B.二尖瓣扩张术

C.负压吸引引流术

D.继续妊娠

E.药物流产

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第8题

女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()

A.皮肤环形红斑

B.心界向左下扩大

C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音

D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音

E.关节炎病史

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第9题

男,46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。胸部X线片:右侧胸腔积液。本例右侧胸腔积液产生的机制是()

A.营养不良,血浆蛋白降低

B.心源性肝硬化

C.钠水潴留

D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高

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第10题

患者,男,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现
皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb 70g/L,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.风湿性心脏病,风湿活动

C.风湿性心脏病伴感染性心内膜炎

D.贫血性心脏病

E.先天性主动脉瓣病变

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