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[单选题]

患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8 kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院后治疗

A.低盐高蛋白饮食

B.给予利尿药物

C.泼尼松

D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

E.给予白蛋白

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第1题

患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温 37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/
8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(),红细胞5~ 8个/HP,各项血化验暂未出结果。治疗应

A.低盐高蛋白饮食

B.给予利尿药物

C.强的松

D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

E.给予白蛋白

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第2题

患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8
kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应

A.低盐高蛋白饮食

B.给予利尿药物

C.强的松

D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

E.给予白蛋白

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第3题

病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽
,到医院就诊。化验血常规WBC6.0×10病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为“上呼吸道感染”。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳重时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊。拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影。为进一步诊断收入院。病后进食差,大小便及睡眠正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。平素无偏食,家庭中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,急性病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,眼部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(-),Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开/L,WBC9.0×10病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt0.5×10病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。

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第4题

男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院
就诊,化验血常规WBC6.0×10男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,/L,WBC9.0×10男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt305×10男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

男孩,7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。患儿5天前受凉后出现发热,体温最高39.5℃,流

男孩,7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。

患儿5天前受凉后出现发热,体温最高39.5℃,流鼻涕,咳嗽。为连声咳,有白色黏痰,无呕吐,腹泻,无抽搐。在当地医院诊断为"急性上呼吸道感染",予以治疗(具体不详)。体温每天波动在37.2~39,5℃,咳嗽逐渐加重,精神差,食欲下降,为进一步诊治入院。患病以来,睡眠可,大小便正常。患儿为小学生,既往体健。家族史无异常。

查体:T38.6℃,P106次/分,R40次/分,BP100/65mmHg。体重25公斤。发育正常,营养良好。急性热病容,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大,口周无发绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大。颈无抵抗,胸廓对称,未见三凹征,左下肺叩诊浊音,可闻及少量细湿性啰音。心率106次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音存在,双下肢无水肿,病理征阴性。

实验室检查:WBC6.2×10男孩,7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。患儿5天前受凉后出现发热,体温最高/L,N0.72,10.28。CRP25mg/L(正常值≤8mg/L)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患儿,7岁。发热,咳嗽2周,水肿伴少尿5天。查体:血压124/90mmHg(17.33/12.0kPA.),颜面及全身高度水肿,腹水征(),阴囊肿大;尿蛋白(),尿红细胞12个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇增高6.0mmol/L,B.UN正常。最可能的诊断是()

A.急性肾小管坏死

B.肾炎性肾病

C.肾囊肿

D.肾盂肾炎

E.尿毒症

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第7题

阅读材料,回答下列问题:某患儿,女,7岁,近日因咽痛、头痛、发热、乏力、阵发性刺激性咳嗽而去医院就诊

阅读材料,回答下列问题:

某患儿,女,7岁,近日因咽痛、头痛、发热、乏力、阵发性刺激性咳嗽而去医院就诊。经检查确诊为支原体肺炎。遵医嘱口服阿奇霉素治疗。

该患儿口服阿奇霉素的用法用量,正确的是() 查看材料

A.第1天单剂量10mg/kg顿服,日最大剂量不超过0.5g

B.第2~5天,一日10mg/kg顿服,日最大剂量不超过0.25g

C.第1天,单剂量0.5g顿服

D.第2~5天,一日0.25g顿服

E.一日0.5g顿服,连续3d

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第8题

患儿,男,7岁。昨起发热37.5-38摄氏度,今起出皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。该患儿应隔离到

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.疱疹开始结痂

D.疱疹全部结痂

E.痂皮完全脱落

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第9题

患者,男性,31岁。约2周前曾出现咳嗽,头晕,头痛,发热(38.1℃)。近5天诉头痛加剧,感觉有人跟踪他,怀疑有许多人想害他。其言语增多,情绪不稳,常无故哭泣,有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡,小便失禁,颜面潮红,出汗较多,偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。血白细胞总数增高,脑脊液检查压力增高,IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是()

A.谵妄状态

B.精神分裂症青春型

C.脑炎所致精神障碍

D.精神分裂症偏执型

E.癫痫所致精神障碍

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第10题

患儿男性,10岁。20天前发热、咽痛、咳嗽、咳痰。近5天出现眼睑、颜面部水肿,尿量减少。体格检查:眼睑水肿,睑结膜无苍白,咽部充血,扁桃体II度肿大,表面有脓点,心肺无异常,双肾区有叩击痛,双下肢轻度水肿,Hb120g/L。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),尿沉渣镜检红细胞管型1~3/HPF。最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.IgA肾病

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