题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
男性，60岁，左侧结核性脓胸多年并伴支气管胸膜瘘。反复咳嗽、咳脓血痰及发热。最佳治疗方案为A、每周2
男性，60岁，左侧结核性脓胸多年并伴支气管胸膜瘘。反复咳嗽、咳脓血痰及发热。最佳治疗方案为
A、每周2～3次胸穿排脓
B、胸腔闭式引流一阶段后行胸改术
C、体位引流
D、全肺切除术
E、对症处理
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A、结核性胸膜炎
B、癌性胸腔积液
C、左全肺不张
D、大面积肺梗塞
E、左侧重症肺炎
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第2题
男性,56岁,晨起咯痰带血,继之左侧胸痛伴呼吸困难两月.体温正常,气管居中,左侧大量胸腔积液体征,血沉增快,最可能的诊断是
A.肺梗塞
B.癌性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.漏出性胸腔积液
E.肺脓肿合并脓胸
第3题
男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片
状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎
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B、左侧全肺不张
C、大面积肺梗死
D、癌性胸腔积液
E、左侧重症肺炎
为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养
B、胸水ADA检查
C、胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞
D、肺血管造影
E、胸部CT
第4题
男性，50岁。干咳，痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线
胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞 7．8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为
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A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液
第5题
男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前×线
胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×10
/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为
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/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液
第6题
男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显
示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑()A、结核性胸膜炎
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B、癌性胸腔积液
C、左全肺不张
D、大面积肺梗死
E、左侧重症肺炎
为明确诊断应首选()A、胸腔B超定位，胸穿抽液，胸液癌细胞检查
B、胸液细菌培养
C、胸液抗结核抗体，ADA检查
D、肺血管造影
E、24小时心电图动态观察
第7题
男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.脓胸
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.肺栓塞伴发胸腔积液
第8题
男性患者，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能
的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎
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B、肺炎链球菌肺炎
C、结核性胸膜炎
D、肺癌合并阻塞性肺炎
E、肺脓肿
该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是A、药物热
B、抗生素用量不足
C、加用退热药
D、出现并发症
E、细菌产生耐药
该病原体肺炎容易并发A、脓胸
B、肺气肿
C、肺纤维化
D、机化性肺炎
E、以上都不是
第9题
男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射雷米封0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞计数为0.89.胸片X片示胸膜腔内积液量较前增多（47-50题共用题干） 病人目前情况最可能的原因是
A.结核散播
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.合并细菌感染，产生脓胸
第10题
男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射雷米封0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞计数为0.89.胸片X片示胸膜腔内积液量较前增多（47-50题共用题干） 病人目前情况最可能的原因是
A.结核散播
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.合并细菌感染，产生脓胸
