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[主观题]

患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压9

患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,精神欠佳,双上睑无水肿,双眼球无突出,眼裂无增宽,双侧甲状腺Ⅱ度大,质较韧。实验室检查:甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L,游离甲状腺素48.75 pmol/L,促甲状腺素0.04 U/L;血常规示白细胞3.6×10患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次//L,中性粒细胞0.37。诊断:甲状腺功能亢进,白细胞减少症。予维生素B患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/10 mg,每日3次口服,注射用灵杆菌多糖50活性单位,用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后,患者出现寒战、畏寒,立即停止静脉滴注,肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心,呕吐胃内容物(非喷射状)。查体:体温38.2 ℃,心率112次/分,血压120/80 mmHg,意识清,精神欠佳,腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧,肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断,其出现的反应可能是A、肾损害

B、后遗作用

C、热原反应

D、毒性反应

E、菌群失调

F、变态反应

G、输液反应

依据患者静脉用药后出现的症状,该反应大致可分为A、寒战期

B、畏寒期

C、发热期

D、高热期

E、恢复期

F、胃肠道反应期

假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致,则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中

B、输液原料药

C、输液器及各种接触输液用具

D、静脉输液调配过程

E、输液滴注时操作不当

F、患者自身携带

抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应

B、发热反应

C、静脉炎

D、肾毒性

E、胃肠道反应

F、肝损害

关于热原反应,叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右

B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等

C、由内源性热原引起

D、一般持续2小时

E、可能是护士操作不规范,输液过程受到污染

F、可能是输液瓶破损,使用时未被发现

G、对反应轻者,可以不用观察

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第1题

患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压90/60mmHg()

A.多数发生在输液40分钟左右

B.临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等

C.由内源性热原引起

D.一般持续2小时

E.可能是护士操作不规范,输液过程受到污染

F.可能是输液瓶破损,使用时未被发现G. 对反应轻者,可以不用观察

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第2题

患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最有意义的实验室检查是()

A.24hUFC

B.ACTH

C.ALD

D.CA

E.OGTT

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第3题

患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。影像学检查中没有意义的是()

A.MIBG

B.超声

C.垂体MRI

D.肾上腺MRI

E.肾上腺CT

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第4题

10、患者,女性,28岁。因心悸、手抖2月余就诊。甲状腺能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者属:

A.正常

B.I 度肿大

C.II度肿大

D.III度肿大

E.II~III 度之间

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第5题

女性,24岁,因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第6题

女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白()。本例最应考虑的诊断是()

A、慢性肾炎高血压型

B、原发性醛固酮增多症

C、周期性库欣综合征

D、嗜铬细胞瘤

E、不稳定型原发性高血压

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第7题

(19~21题共用题干)患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注

(19~21题共用题干)

患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC5.4?109/L,Hb 989/L,MCV 67,肝功能及肾功能均正常。

该病人最大可能的诊断是

A.肾性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.叶酸缺乏性心脏病

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第8题

(69~71题共用题干) 患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注

(69~71题共用题干)

患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC5.4×109/L,Hb 98g/L,MCV 67fl,肝功能及肾功能均正常。

69.该病人最大可能的诊断是

A.肾性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.叶酸缺乏性心脏病

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第9题

患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现

A、8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上

B、24 h尿VMA定量增高近1倍

C、可乐定试验后3 h,血儿茶酚胺降低50%

D、胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上

E、冷加压试验,血压升高20.15 mmHg以上

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第10题

患者女性,28岁,妊娠6个月,心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高,诊为甲亢。目前治疗适于()

A.他巴唑

B.手术

C.131I放疗

D.β阻滞剂

E.中止妊娠

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