患者男性,58岁, 因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×1

第1题

患者男性，38岁，因“水肿，尿少2周”来诊。查体：血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血白

患者男性，38岁，因“水肿，尿少2周”来诊。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血白蛋白23 g/L；尿蛋白(＋＋＋＋)，24小时尿蛋白定量10 g。最可能的诊断是A、右侧心力衰竭

B、肝硬化

C、急性肾炎综合征

D、肾病综合征

E、重度营养不良

对明确诊断最有价值的实验室检查是A、血脂

B、肾B型超声

C、肾功能

D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

E、蛋白电泳

主要的治疗方法是A、环孢素

B、静脉滴注大剂量青霉素

C、血浆置换术

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

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第2题

患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×10

U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。本治疗方案为不合理方案，是因为A、庆大霉素对泌尿系感染疗效较差

B、肾功能不全患者不宜应用处方药物

C、两种药物都有耳损害作用，联用增强耳毒性，易引起耳聋

D、两种药物联用疗效不理想

E、两种药物存在拮抗作用

F、两种药物联用加重患者心力衰竭

关于呋塞米，叙述正确的是A、口服吸收快而完全

B、血浆蛋白结合率高

C、起效迅速

D、有耳毒性

E、大部分在体内代谢

F、可透过胎盘屏障

呋塞米可用于A、糖尿病

B、休克

C、脑水肿

D、高血压

E、痛风

F、胰腺炎

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第3题

患者男性，20岁，因“反复咯血1周，进行性少尿5日”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋)，尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素172 mmol/L。诊断应考虑为

A、流行性出血热

B、急性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、过敏性紫癜肾炎

E、急进性肾炎

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第4题

患者男，58岁，因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断，应进行的检查除外A、尿脱落细胞学B

患者男，58岁，因“间断全程无痛性肉眼血尿1个月”来诊。为明确诊断，应进行的检查除外

A、尿脱落细胞学

B、腹部B型超声

C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）

D、膀胱镜检查

E、放射性核素肾图

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第5题

患者男性，16岁，因“上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿”来诊。查体：血压173/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kP

患者男性，16岁，因“上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿”来诊。查体：血压173/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼睑及双下肢水肿，双肺可闻及细小湿啰音。实验室检查：血红蛋白720 μmol/L，血钾7.0 mmol/L，二氧化碳结合力18 mmol/L，血清补体3(C3)降低；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞20～25个/HP。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、急进性高血压

D、急性肾炎伴急性肾损伤

E、慢性肾炎综合征

此时应给予的最佳降钾措施是A、透析治疗

B、使用碱剂

C、使用利尿剂

D、使用葡萄糖酸钙

E、使用胰岛素和葡萄糖

通过治疗病情好转，预计患者恢复最慢的是A、肾血流量

B、肾小球滤过率

C、肾小管分泌功能

D、肾小管浓缩功能

E、高钾血症

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第6题

患者男性，48岁，因“使用氨苄青霉素后2日出现肉眼血尿”来诊。患者因下肢蜂窝织炎，使用氨苄青霉素治

疗，2日后出现肉眼血尿，少尿，尿量约200 ml/24 h，实验室检查：尿素25.3 mmol/L，血肌酐546 μmol/L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭

B、急进性肾小球肾炎合并急性肾衰竭

C、肾病综合征合并急性肾衰竭

D、急性间质性肾炎合并急性肾衰竭

E、败血症合并急性肾衰竭

为明确诊断，最主要的检测是A、尿钠

B、尿渗透压

C、24小时尿蛋白定量

D、尿红细胞管型

E、尿嗜酸粒细胞

首先应采取的治疗是A、停用氨苄青霉素

B、泼尼松

C、利尿

D、透析治疗

E、局部物理治疗

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第7题

患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症

状。该患者最可能的诊断是A、输尿管阴道瘘

B、膀胱阴道瘘

C、尿道阴道瘘

D、直肠阴道瘘

E、尿道会阴瘘

患者应考虑的治疗为A、行为疗法

B、留置尿管

C、留置尿管＋抗生素

D、手术治疗

E、抗结核治疗

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第8题

男性，40岁。因腹痛、腹胀、呕吐2d来诊，经检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴、尿少、乏力、头昏，血压13．3／8

．0kPa。该病人发生了

A．高渗性脱水

B．低渗性脱水

C．等渗性脱水

D．低钾血症

E．高钾血症

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第9题

患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加

重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是A、肺部感染

B、慢性左侧心力衰竭

C、急性右侧心力衰竭

D、心包炎

E、急性左侧心力衰竭

治疗时不应采用的药物为A、硝普钠

B、β受体阻断药

C、呋塞米

D、抗感染药物

E、洋地黄类药物

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第10题

患者男性，20岁，因“急性白血病化学治疗后出现少尿、恶心呕吐2日”来诊。实验室检查：血肌酐598 μmol/L

，血尿酸880 μmol/L，尿蛋白(－)、尿隐血(＋＋)。最可能的诊断是A、急性肾小管坏死

B、急性肾小球肾炎

C、急性药物性间质性肾炎

D、肿瘤溶解综合征

E、尿毒症

引起急性肾损伤(AKI)最可能的原因是A、肿瘤细胞肾浸润

B、急性尿酸性肾病

C、药物不良反应

D、肾动脉肿瘤栓塞

E、肾梗死

不宜使用的治疗方法是A、给予碳酸氢钠

B、给予别嘌呤醇

C、给予苯溴马隆

D、血液透析

E、腹膜透析

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患者男性，58岁， 因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×1

患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×1