题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男，55岁，诉左肩疼痛伴活动受限6月加重1月入院，患者1年前锻炼时不慎将左肩部拉伤，当时左肩部有轻微疼痛，休息后好转。该患者最有可能的诊断为（）
A．颈椎病
B．肌肉拉伤
C．骨质疏松症
D．肩周炎
E．肩袖损伤
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A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检
更多“患者，男，55岁，诉左肩疼痛伴活动受限6月加重1月入院，患者…”相关的问题
第1题
某患者，男，52岁，3个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并渐出现肩关节活动受限，生某患者，男，52岁，3个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并渐出现肩关节活动受限，生活工作不便，故来诊。查体见左肩部无明显肿胀，肩前、后、外侧均有压痛，肩关节外展、后伸受限，被动外展肩关节，肩部随之高耸。 请分析： 患者的诊断。
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第2题
女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。首先还要进行的检查是（）
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第3题
题干：患者女，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜痛影响睡眠7天。既往有左
肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，无明显畸形。最可能的诊断是A.左肩关节软组织挫伤
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B.左肩风湿性关节炎
C.左肩部肌肉劳损
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病
对明确诊断最有帮助的检查是A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查
目前的治疗宜采取A.患侧制动
B.中医中药
C.口服止痛药
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第4题
女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部
外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤
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B、左肩风湿性关节炎
C、左肩部肌肉劳损
D、左肩关节周围炎
E、颈椎病
下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查
B、肌电图检查
C、CT和MRI检查
D、关节镜检查
E、核素扫描检查
目前的治疗宜采取A、患侧制动
B、中医中药
C、口服止痛药
D、局部注射醋酸泼尼松龙
E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩
第5题
患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉
紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为A、颈椎病
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B、肩周炎
C、骨质疏松
D、臂丛神经损伤
E、颈肌筋膜炎
患者疼痛比较明显，给予物理因子治疗，下列哪项是错误的A、超短波，对置法，温热量
B、微波，微热量
C、毫米波，痛点照射
D、红外线痛区照射
E、调制中频电疗
第6题
女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（
女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验()。该患者颈椎平片示C5～6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是
A.首选手术治疗
B.非手术治疗无效
C.可先行非手术治疗
D.行颈前路减压内固定术
E.行后路双开门手术
第7题
肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患
者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于
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A.颈椎病
B.左肩痛
C.右肩痛
D.肩部肿瘤
E.肩关节不稳定
第8题
病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地
，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征()，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
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第9题
26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是()
A.左肩软组织损伤
B. 左肩关节前脱位
C. 左肩关节后脱位
D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折
第10题
患者右肩部疼痛伴活动不利1月余,肩部疼痛拒按,活动后加重,夜间痛甚,穿衣服、上举困难,伴神疲乏力,纳呆,四肢乏力,舌淡暗、有瘀点,苔白,脉细涩。患者以肩后部压痛明显,针剌治疗应配用
A.合谷
B.足三里
C.外关
D.三阴交
E.后溪
第11题
患者女，35岁，因“骑车滑倒致左肩部着地，肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛，
皮下可见青紫，肩关节活动受限，无肩部疼痛弧，搭肩试验（-）。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片
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B、肩部彩色超声
C、肩部CT
D、肩部MR
E、肩部B型超声
该患者的诊断最有可能是A、肩周炎
B、肩部软组织扭挫伤
C、肩袖断裂
D、肩峰下滑囊炎
E、肩关节脱位
若该诊断为肩部软组织扭挫伤，最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定
B、封闭治疗
C、中药离子导入
D、初期可先外用药物治疗，待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗
E、肩关节活动类推拿手法治疗
