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[判断题]

参保人员在医疗机构发生的单病种限定标准内医疗费用全部纳入医保政策范围内管理,不设起付线,不设项目自付比例。这句话是否正确()

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第1题

参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,基本医保统筹基金按该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金分担。()
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第2题

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第3题

全年收治第一诊断为单病种的参保病人,按单病种结算办法结算的量不得低于95%。对低于95%的,将
按()的人员数,以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。

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第4题

关于异地转诊有关待遇的规定错误的是__()
A.经参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊在异地转诊发生的符合医疗保险规定的医疗费用无需先负担10%

B.参保人员未经参保地规定的定点医疗机构审核办理转诊备案手续,在市外定点医疗机构发生的符合医疗保险服务范围和支付标准的医疗费用,个人先负担10%后,其余按照参保地医疗保险政策规定支付

C.参保人员自愿负担10%的,可通过南通医保APP直接办理异地转诊无转院单备案手续

D.专科医院限定转诊疾病范围,现专科疾病

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第5题

参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算。()
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第6题

定点医疗机构将()的参保人员收入院治疗的,社会医疗保险统筹基金不予支付。
定点医疗机构将()的参保人员收入院治疗的,社会医疗保险统筹基金不予支付。

A、一类门特病种

B、未达到入院标准

C、二类门特病种

D、急诊留院观察

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第7题

参保人员发生急危重病,在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗,应在住院()日内报参保地社会保险经办机构备案

济宁市参保人员发生急危重病,在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗,应在住院()日内报参保地社会保险经办机构备案。

A.2

B.5

C.3

D.4

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第8题

我市参保人员同时患几种特殊病种疾病的,经评审后符合纳入标准的,按各相关病种支付限额标准合并执行。()
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第9题

职工医保参保人员经审批进行血液透析的,在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的百分之多
少执行?

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