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[判断题]

针对保险欺诈,在核保环节保险公司要建立规范的理赔制度,实行接案人、定损人、理算人、审核人、审批人分离制度和现场查勘双人制。()

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第1题

应对保险欺诈,保险公司核保环节应建立承保核审制度,对所要承揽的业务要按程序对风险进行多次识别、评估和筛选,以便有效控制责任。()
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第2题

保险公司经营健康保险,应当持续具备下列哪些条件:()。A.建立健康保险业务单独核算制度;B.建立健

保险公司经营健康保险,应当持续具备下列哪些条件:()。

A.建立健康保险业务单独核算制度;

B.建立健康保险精算制度和风险管理制度;

C.建立健康保险核保制度和理赔制度;

D.建立健康保险数据管理制度;

E.建立功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统;

F.配备具有相关专业知识的精算人员、核保人员和核赔人员;

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第3题

核赔的标准流程一般包括()立案、初审、调查、理算、复核审批和结案归档七个环节。 A.报案B.接案C.审

核赔的标准流程一般包括()立案、初审、调查、理算、复核审批和结案归档七个环节。

A.报案

B.接案

C.审核

D.申请赔偿

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第4题

核赔的标准流程一般包括()立案、初审、调查、理算、复核审批和结案归档七个环节。A. 报案B. 接案C.

核赔的标准流程一般包括()立案、初审、调查、理算、复核审批和结案归档七个环节。

A. 报案

B. 接案

C. 审核

D. 申请赔偿

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第5题

筹资计划编制人与审批人适当分离,重大筹资必须由孤立于审批人之外的人员审核并提出意见,必要时可聘请外部财务顾问,以利于审批人从独立的立场来评判计划的优劣,属于筹资业务内部会计控制制度的设计的()内容。

A.授权审核制度的设计

B.职责分离制度的设计

C.会计核算控制制度的设计

D.财务分析控制制度设计

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第6题

在配置机构人员权限时,哪项正确()

A.出单权限与查勘定损权限为同一人

B.出单权限与理算权限为同一人

C.承保复核权限与核保权限为同一人

D.理算权限与查勘定损权限为同一人

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第7题

团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类:一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当,甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险,保险公司都建立了主动防范的措施,其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是()。

A.完善的理赔制度和程序

B.加强理赔人员的培训

C.建立适当的理赔准备金

D.建立严格的核保承保

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第8题

保险公估人专门从事承保时的风险评估和理赔时的损失理算,使保险业务经营环节 (),从而提高保险

保险公估人专门从事承保时的风险评估和理赔时的损失理算,使保险业务经营环节 (),从而提高保险公司自身的运作效率和保险业的整体经营效率,提高保险质量。

A.精确化、一体化

B.精确化、专业化

C.分散化、专业化

D.集中化、一体化

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第9题

在国外,保险理算人或保险理算局通常被称为()。A.保险公估人B.保险经纪人C.保

在国外,保险理算人或保险理算局通常被称为()。

A.保险公估人

B.保险经纪人

C.保险代理人

D.保险关系人

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第10题

保险公估人属于哪种类型的保险理赔人员()。

A、保险公司的专职核赔人员

B、保险代理人

C、理赔服务机构

D、独立理赔人

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第11题

按照寿险公司理赔的一般过程,理赔包括的环节有():①接案;②立案;③初审;④调查;⑤理算;⑥复核审批;⑦结案归档。

A.①②③④⑥

B.①②④⑦

C.②③④⑤⑦

D.①②③④⑤⑥⑦

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