题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8℃，伴恶心、呕吐。检查：全身黄染，脉搏110／分，血压75／45mmHg，神志不清，剑下偏右腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×109／L，中性0.86，血清总胆红素100μmol／L。治疗措施不妥的是（）。

A.积极抗休克

B.大量广谱抗生素

C.肾上腺皮质激素

D.行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术

E.急诊手术治疗

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更多“男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39…”相关的问题

第1题

患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选（）

A.抗休克，抗感染治疗

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

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第2题

患者，女性，43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBCl5×10⁹／L，中性80％血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选（）

A.抗休克，抗感染治疗

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

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第3题

女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10⁹/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选（）

A.胆总管减压引流

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.抗休克，抗感染治疗

E.溃疡病穿孔缝合

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第4题

女，52岁，3天前突然出现右上腹部阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，继之寒战高热，伴巩膜黄染。查：体温39．5℃，脉搏120次／分，血压76／52mmHg，神志不清，躁动不安。既往有胆结石病史。目前应采取的紧急处理措施是（）

A.物理降温

B.解痉止痛

C.应用抗生素

D.补充血容量

E.解除胆道梗阻

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第5题

女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/

分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下 2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选

A．抗休克、抗感染治疗

B．胆囊切除，腹腔引流术

C．胆囊造口术

D．胆总管减压引流

E．溃疡病穿孔缝合

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第6题

女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／

分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10

/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选

A.抗休克，抗感染治疗

B.胆囊切除，腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

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第7题

女性，55岁，突发右上腹痛，寒战、高热3天，既往有胆结石病史。查体：体温39．5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛()，未及包块，肠鸣音正常，该患者初步诊断为

A.革兰染色阳性球菌败血症

B.革兰染色阴性杆菌败血症

C.毒血症

D.菌血症

E.脓血症

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第8题

女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压16/10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L ，尿胆原（-），尿胆素（），应诊断为（）

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石急性发作

E.高位阑尾炎

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第9题

患者男性，21岁，司机，3天前受凉，2天来发冷寒战，高热, 全身肌肉疼痛, 右上腹右胸痛，呼吸时加剧，伴恶心，呕吐，咯少量痰带血丝，巩膜轻度黄染，口角出现单纯性疱疹，口唇紫绀，四肢厥冷，血压10.7/7.4kPa(80/55mmHg)，心率130次/分，诊断为()。

A.急性胆囊炎，并发休克

B.急性胃穿孔，并发休克

C.急性胸膜炎，并发休克

D.肺炎球菌性肺炎，并发休克

E.急性黄疸性肝炎，并发休克

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第10题

女，46岁，3天前突发腹痛，继之出现寒战高热、巩膜黄染，对该病人首选的辅助检查是A、B超B、CTC、核磁共

女，46岁，3天前突发腹痛，继之出现寒战高热、巩膜黄染，对该病人首选的辅助检查是

A、B超

B、CT

C、核磁共振

D、胆管造影

E、X线平片

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第11题

女性，35岁，右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有

压痛，诊断首先考虑

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．胃十二指肠溃疡

E．胆总管结石，胆管炎

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