门诊电子病历中的门（急）诊病历记录以接诊医师__即为归档,归档后不得修改（）

A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限

B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制，复制内容必须校对

C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档，归档后经申请批准可以修改

D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存，必要时可打印纸质版本

E.电子病历数据应当保存备份，并定期对备份数据进行恢复试验

第一个接诊病人的医师应做到()。

A.门诊病历书写制度

B.处方制度

C.病历管理制度

D.出诊及家庭病床管理制度

E.首诊医师负责制度

A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

A.纸质病历

B.电子病历

C.门诊病历

D.住院病历

A.待遇资格，接诊医师，资质病历，记载处方

B.慢病情况，接诊医师，资质病历，记载用药

C.慢病情况，接诊医师，资质病历，记载处方

D.待遇资格，接诊医师，资质病历，记载用药

病历书写不正确的是()

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写

病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

A.初诊病历记录;

B.复诊病历记录;

C.住院病历记录;

D.检验病历记录;

E.确诊病历记录。

A.病历

B.门诊日志

C.单独的处方

A.死亡病例讨论记录

B.门诊病历

C.上级医师查房记录

D.会诊意见

A.未与会诊医师联系，让病人自行到拟会诊科室会诊

B.让病人持空白病历到拟会诊医师处会诊

C.会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录

D.会诊医师见首诊医师未写门诊病历，拒绝会诊

E.首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊，会诊医师详细记录了会诊意见