题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
术后伤口周围可能会出现疼痛或麻木感，属于正常反应，随时间推移，症状会逐渐减轻或消失，不影响活动（）
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A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
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第2题
患者，男，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，责任护士仔评估为压疮炎性浸润期，支持其护理诊断的典型表现是（）
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
第3题
患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润
期压疮。支持其判断的典型表现是
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A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
第4题
患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便
后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A、术后48小时内控制排便
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B、术后当天下床活动
C、术后当天可进普食
D、术后尽量减少或不使用镇痛剂
E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
患者术后不会出现的情况是A、伤口出血
B、尿潴留
C、肛门疼痛
D、伤口渗血
E、肠粘连
最可能的诊断是A、直肠息肉脱出
B、血栓性外痔
C、肛管周围脓肿
D、内痔并发感染
E、肛裂
第5题
患者周某，女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部皮肤破溃，家庭病床的责任护士仔细观察后认为是
炎性浸润期褥疮
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支持其判断的典型表现是：
A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
第6题
（79～80 共用题干）周女士，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现
其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮
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第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患者皮肤发红、水肿
C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
第7题
支持该护士判断的典型临床表现是 （)。A．骶尾部疼痛、麻木感B．患部皮肤发红、水肿C．患部皮肤呈紫色，
支持该护士判断的典型临床表现是 ()。
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
第8题
（52--53题共用题干) 患者，男性，35岁。右大腿刺伤行局部缝合术，术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛，
(52--53题共用题干) 患者，男性，35岁。右大腿刺伤行局部缝合术，术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛，局部肿胀，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。 该患者目前诊断是
A.急性淋巴管炎
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.局部脓肿
E.气性坏疽
第10题
膝关节置换如何预防感染（）
A.观察体温的变化及切口周围皮肤情况
B.保持伤口敷料的干燥污染后要及时更换
C.多发生在术后1周～3周
D.主述疼痛加重，或减轻后又加重，体温升高，脉搏快，局部有红、肿、热、痛感
E.每天给予伤口换药
第11题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎
性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
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B、骶尾部局部皮肤发红，水肿
C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D、创面湿润，有脓液流出
E、伤口周围有坏死组织
对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教
B、心理护理
C、床单位整理
D、是否舒适
E、观察局部皮肤情况
针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身
B、在无菌操作下抽出水疱内液体
C、将水疱表皮轻轻剪去
D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E、身体空隙处垫软枕
