日常病程记录书写应包括以下内容（）

A．要及时反映病情变化，分析判断，处理措施，疗效观察，更改医嘱的时间，辅助检查结果的分析及处理措施

B．告知病危（重）当天，应记录告知时时间、地点、内容、主要人员及签字情况

C．病程记录中，应有手术者术前查看患者记录；术后连续3天病程记录中，应有一次术者或上级医师查看患者记录

D．合理用药，尤其是抗菌药物开具与停止情况应有明确记录

E．出院前一天或当天的病程记录中，应有上级医师同意出院记录

A.日常病程记录可由实习医务人员或试用期医务人员书写并签名，但同时应有经治（执业）医师审核签名

B.书写日常病程记录时，应首先标明记录时间，再另起一行记录具体内容对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，至少每天一次，记录时间应当具体到分钟

C.对病情稳定的患者，可以5天记录一次病程记录

D.会诊当天.输血当天.手术前一天.术后连续3天应有病程记录

A.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟

B.对病重患者，至少2天记录一次病程记录

C.对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录

D.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成

A.首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成

B.日常病程记录可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名

C.主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成

D.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成

A．上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B．新入院患者应有连续3天的病程记录

C．对于手术患者，术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D．中等以上手术应当有术前讨论（应当在手术医嘱下达之前完成）

E．术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录，包括术后首次病程记录

A．日间手术患者出院情况中应记录出院评估评分（PADS评分）得分

B．日间手术病历入出院记录由术者审核签字，一式两份，一份存入病历，一份交患者

C．手术记录增加术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项及向患方告知手术情况等

D．书写首次病程记录、术后首次病程记录，上级医师查房记录及日常病程记录

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

A.首次病程记录

B.出院记录

C.日常病程记录

D.手术记录

E.入院记录

A．1

B．2

C．3

D．4