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[单选题]

住院期间病历排列的顺序为()。

A.体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历

B.体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历

C.医嘱单、病程记录、体温单、入院记录、病史及体格检查、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历

D.各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单、病程记录、门诊和(或)急诊病历

E.门诊和(或)急诊病历、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单

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第1题

医疗与护理文件涵盖内容广泛,以下描述不正确的是()

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

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第2题

医嘱记录单:医嘱记录单包括()

A.“长期医嘱单”

B.“临时医嘱单”

C.“长期医嘱单”和“临时医嘱单”

D.“长期医嘱单”和“临时医嘱单”护理记录单

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第3题

医院护理电子病历系统的应用功能不包括()。

A.患者护理计划单

B.体温单和入院评估

C.医疗费用查询单

D.医嘱核对、转抄和处理

E.一般/危重伤患者护理记录单

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第4题

依据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条,医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管的病历资料不包括()

A.住院志

B.医嘱单、护理记录

C.检验报告

D.患者缴费发票

E.手术及麻醉记录、病理资料

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第5题

护士需要填写、书写的护理文书包括()

A.体温单

B.医嘱单

C.病危(病重)患者护理记录单

D.手术清点记录单等

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第6题

依据《医疗事故处理条例》,患者有权复印的资料()

A.门诊病历

B.住院志

C.体温单、医嘱单

D.化验单(检验报告)、医学影像检查资料

E.以上都是

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第7题

关于医疗与护理文件涵盖内容不准确的是关于医疗与护理文件涵盖内容不准确的是()

A.是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

B.处理医嘱时,应先急后缓

C.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

D.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

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第8题

青霉素过敏反应阳性者,以下除哪项外均应做记录()。

A.体温单

B.医嘱单

C.注射执行单

D.病历

E.化验单

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第9题

特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第10题

护理记录单以表格的形式记录,内容包括()

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

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