题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

导管滑脱评估（）

A.评分≤6分属轻度风险，悬挂防导管脱落警示标识，随时观察

B.评分7-12分属中度风险，随时可能发生导管滑脱，悬挂导管标识，并根据病情每3-5天跟踪评估1天，直至风险值≤6分

C.评分≥13分高度危险，悬挂防导管标识，做到每日评估，做到评估与措施同步

多选题，请选择你认为正确的答案：

ABC

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第1题

管路滑脱风险单：评分≦10分，患者存在导管脱落的轻度风险，有管道脱落的可能，但风险较低，（）

A.每周评估一次

B.每周评估两次

C.每周评估三次

D.每日评估一次

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第2题

导管风险判断：（）

A.低度风险：合计评分≤10分，有发生导管滑脱的可能

B.中度风险：评分11-14分，容易发生导管滑脱

C.高度风险≥15分，随时会发生导管滑脱

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第3题

留置导管滑脱风险评估量表评分＜13分，如何评估？

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第4题

管路滑脱风险单：评分11-14分，存在导管滑落的中度风险，（）

A.每周评估一次

B.每周评估两次

C.每周评估三次

D.每日评估一次

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第5题

管理滑脱风险单：评分≧15分的患者存在管道脱落高度风险，随时可能发生导管脱落，（）。

A.每周评估一次

B.每周评估两次

C.每周评估三次

D.每日评估一次

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第6题

患者导管滑脱风险评估评分（）时，须填写评估单，及时制定防范措施并落实，做好交接班

A.≥4分

B.≥6分

C.≥8分

D.≥10分

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第7题

患者导管滑脱风险评估评分（）为高度危险，须填写评估单，每天评估一次

A．＜8分

B．＞8分

C．≥8分

D．＞9分

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第8题

导管滑脱评分≧分时，评估为高危（）

A．10

B．12

C．15

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第9题

评分小于或等于3分，有发生导管滑脱的可能，但风险较低，主要的护理措施有（）

A．明确标识并挂防管道滑脱标识

B．妥善固定、保持引流通畅

C．加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施

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第10题

评分大于9分患者存在高危导管滑脱风险，随时可能发生导管滑脱护理措施有（）

A．加强巡视，严格交接班

B．必要时给予约束

C．明确标识并挂防管道滑脱标识

D．预防管道滑脱的相关知识宣教

E．外出时使用轮椅、平车

F．对潜在问题提出注意事项

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