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[多选题]

手术患者发生难免性压疮时如何处理()

A.评估发生压疮皮肤状况

B.遵医嘱给与相应的护理措施

C.与病房护士做好交接

D.报告科室领导、必要时上报护理部

E.隐瞒事实、无需处理

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第1题

护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估,得分为11分,提示该患者压疮发生的危险程度为()

A.无危险

B.轻度危险

C.中度危险

D.高度危险

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第2题

对皮肤()患者发生院内压疮时,由造口或慢性伤口护理组织2人以上会诊。

A.高危

B.中危

C.低危

D.难免

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第3题

口腔及皮肤粘膜护理检查内容有哪些()

A.老年患者人口腔清洁

B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预

C.护士对有皮肤问题(压疮、骚痒等)的老年患者进行护理干预

D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价

E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件

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第4题

护理查房主要对象有哪些()

A.所有患者

B.新收危重患者

C.手术患者

D.院内发生压疮患者

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第5题

患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第6题

护理查房主要正确象有哪些()

A.所有患者

B.新收危重患者

C.手术患者

D.院内发生压疮患者

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第7题

护理业务二、三查房对象重点()

A.新入院、危重、手术

B.病情发生变化、特殊检查治疗

C.压疮高危或已发生压疮

D.诊断不明确、护理效果不佳或有潜在安全意外事件的患者

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第8题

护理查房的重点对象()

A.新入院患者、危重患者、手术患者

B.压疮高危或压疮患者

C.诊断不明或护理效果不佳或有潜在安全意外事件

D.住院期间发生病情变化或口头/书面/通知病危/病重的患者

E.特殊检查治疗患者

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第9题

发生院内难免压疮,报告护长,报告压疮小组长及分管护理部主任进行鉴别判断,上报()

A.不良事件

B.安全事件

C.院内压疮

D.医务科

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第10题

下列关于老年患者皮肤护理说法错误的是()

A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者

B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况

C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况

D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估

E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力

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