发生院内难免压疮，报告护长，报告压疮小组长及分管护理部主任进行鉴别判断，上报（）

A.院内压疮

B.跌倒

C.咬破体温计

D.病人身份识别错误

A.12

B.24

C.36

D.48

A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长

B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素

C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值

D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

A.院内压疮

B.跌倒、坠床、外伤

C.烫伤、烧伤、冻伤

D.可疑特殊感染事件、针刺伤等职业暴露

A.评估发生压疮皮肤状况

B.遵医嘱给与相应的护理措施

C.与病房护士做好交接

D.报告科室领导、必要时上报护理部

E.隐瞒事实、无需处理

A.新收危重病人

B.院外带入一期以上压疮

C.院内发生压疮

D.诊断未明确护理效果不佳的病人

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

A.高危

B.中危

C.低危

D.难免

A.跌倒监管表

B.压疮上报表

C.危重患者监管表

D.三测单