题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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更多“患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破…”相关的问题

第1题

患者男，75岁。因脑卒中致右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是（）

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身-次

E.请家属观察皮肤是否有破损

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第2题

男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（)。

A.骨隆突处用气圈

B.使患者保持左侧卧位

C.每2小时为患者翻身按摩1次

D.每天请家属检查皮肤是否有破损

E.鼓励患者做肢体功能锻炼

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第3题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是（）

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤手受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第4题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润，有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第5题

患者，男，70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（)。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第6题

患者女，65岁。慢性病容，因自发性气胸人院。为了解发病原因，护士应着重收集的信息为（）

A.是否长期卧床

B.是否有上呼吸道感染

C.是否长期吸烟

D.是否有COPD

E.是否长期接触粉尘等过敏因素

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第7题

患者女性，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第8题

患者女，65岁。慢性病容，因自发性气胸人院。为了解发病原因，护士应着重收集的信息是（）

A.是否长期卧床

B.是否有上呼吸道感染

C.是否长期吸烟

D.是否有COPD

E.是否长期接触粉尘等过敏因素

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第9题

某截瘫病人，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是（）

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第10题

一患者尾骶皮肤破损，可见肉芽组织和腐肉，但无软骨和骨暴露，该患者属于压力性损伤几期（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

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