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[单选题]

胃溃疡穿孔()

A.右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性

B.脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型

C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

D.上腹部胀痛伴有胃型及振水音

E.胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常

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第1题

男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第2题

男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法,正常是1000单位),最可能的诊断为:()

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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第3题

男,58岁。心梗住院第二天出现黑便,无呕吐,上腹隐痛,无放射痛,无腹胀、腹泻;查体:腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),麦氏点无压痛,肠鸣音稍活跃。为明确诊断首选的检查是()。

A.A.X线钡餐

B.B.胃电图检查

C.C.腹部B超

D.D.胃镜

E.E.胃液分析

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第4题

急性肠炎会造成()。

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐周压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

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第5题

患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第6题

急性上消化道穿孔不应该出现的体征是()

A.肝浊音界消失

B.腹部压痛阳性

C.肠鸣音活跃

D.腹肌紧张

E.腹部反跳痛阳性

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第7题

患者,男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,P110次/分,Bp83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turmer征阳性,实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第8题

患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐,冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1C,PI10次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第9题

患者,女,35岁,1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛,查体:Murphy征(),其压痛点位于()。

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第10题

患者于中午进餐后,晚6时出现上腹痛,伴呕吐,查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,无放射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常,最可能患的疾病是()

A.急件胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡

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