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[单选题]

患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理进发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的:()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染期

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第1题

患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()

A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数

B.每l~2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

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第2题

李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第3题

患者,男,70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第4题

患者皮肤黝黑,术后诉骶尾部疼痛,查看患者骶尾部有一硬结,未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤,属于哪期()

A.不是

B.是,1期

C.是,深部组织损伤

D.是,不可分期

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第5题

患者持续发烧、腹痛,交班时发现骶尾部一大小3*4cm皮肤发红,中间可见散在水疱,该部位的压疮属于()期?

A.1

B.2

C.3

D.4

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第6题

患者手术后出现骶尾部皮肤发红,压之不褪色,该部位的压疮属于几期?()

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

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第7题

患者手术后出现骶尾部皮肤发红,压之不褪色,该部位的压疮属于()期?

A.1

B.2

C.3

D.4

E.深部组织损伤

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第8题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第9题

某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第10题

王老太,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是()

A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水疱

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第11题

患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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