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[主观题]

患者,男,33岁,间歇性便血3年,伴腹痛、腹泻、便秘交替4月。右下腹可触及3cm×4cm大小肿块,首先考虑的疾病有哪些后患者行B超检查,示肝右叶有2个占位性病变,直径分别为7.7cm及6.0cm,行肝穿刺检查,抽取液为棕褐色,光镜见大片坏死及出血。该患者所患疾病是什么该病可引起哪些脏器的病变,主要的病理变化有哪些

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第1题

患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急
送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是A、平卧位,下肢抬高

B、平卧位,头部抬高

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、半坐位

该患者首要的护理措施是A、保持呼吸道通畅

B、准备三腔二囊管

C、建立静脉通路

D、查血型、备血

E、安慰患者

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第2题

患者男,36岁。间歇性上腹痛3年,劳累、受凉后加重,伴嗳气,近2日腹痛加重,呕吐咖啡样液体500mL,排柏油样便300mL。出血的原因首先考虑()

A.胃癌

B.出血性胃炎

C.应激性溃疡

D.胃十二指肠溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

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第3题

患者,男,35岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹
部有震水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.胃黏膜脱垂症

B.良性十二指肠淤滞症

C.消化性溃疡合并幽门梗阻

D.胃下垂

E.胃癌

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第4题

男,40岁。有间歇性腹痛病史3年,近日因餐后腹痛加重,饱胀,伴嗳气而入院。胃液分析结果:基础胃酸分泌
量为1mmol/小时(正常值1~2mmol/小时),最大胃酸分泌量为18mmol/小时(正常值17~23 mmol/小时)。根据以上的体征和实验室检查,可不考虑患者为

A.胃食管反流病

B.食管癌

C.非溃疡型消化不良

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡

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第5题

患者男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml,伴晕倒。有冠心病病史3年。检查:血压100/70mHg,脉搏90次/分,神
清,心律齐,无杂音,肝脾未及,肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是A、西咪替丁

B、生长抑素

C、奥美拉唑

D、垂体后叶素

E、去甲肾上腺素

病人出血停止,病情稳定后,为明确病因,首选的检查是A、内镜检查

B、B超检查

C、吞线试验

D、选择性动脉造影

E、X线钡餐造影检查

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第6题

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音偶闻。拟诊断()

A.溃疡病急性穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第7题

患者男,33岁。5小时前过量进食和饮酒后感觉上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往间断上腹痛3年,饥饿时明显,未进行系统诊治。查体:痛苦病容,腹平坦,广泛腹肌紧张呈板样,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下为著,肝脾未及,移动性浊音(),肠鸣音偶闻。该患者产生板状腹的直接原因是()

A.胃肠蠕动增加

B.腹腔内出血

C.腹腔神经节反射

D.消化液的化学刺激

E.肠内细菌大量繁殖

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第8题

患者,男,69岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦,腹胀,应首先考虑诊断A.

患者,男,69岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦,腹胀,应首先考虑诊断

A.慢性阑尾炎

B.阑尾类癌

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

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第9题

患者男,33岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HC-38mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒

B.纠正低钾血症

C.胰岛素

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.纠正低血容量

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第10题

患者男,42岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲减退,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,且突然呕血400ml。该患者出血的原因,最有可能的是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂

E.肝硬化

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第11题

患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

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