评分__分的患者应每班评估皮肤情况并记录（）

A.评分＞12分

B.12 分≥评分＞9分

C.评分＞14分

D.评分＞18分

A.入院时或转入时，当班护士24小时内完成首次评估

B.所有住院患者每周评估一次

C.Braden、Braden-Q、NSRAS评分为极高危患者需每班评估并记录评分、皮肤情况及护理措施

D.病情发生变化时，无需再次评估

A.每班评估记录评分值

B.气垫床不能代替翻身

C.每班观察并记录皮肤状况、预防措施、床边交接情况

D.保证翻身频率，至少Q2H翻身

A.使用前、使用中及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则前提下实施约束，加强人文关怀，及时对患者进行心理疏导

B.约束工具、约束部位选择合理，约束方式正确、约束体位舒适，每班评估一次

C.遵医嘱适当镇痛、镇静并做好镇静、镇痛评分

D.准确记录患者实施约束的原因、时间、部位、用具、数量及约束部位皮肤、血液循环情况等，班班交

A.Braden评分≤9分，每班评估记录

B.预报及压力性损伤患者班班评估

C.Braden评分在10-14分的，每天评估记录

D.Braden评分≥15分的，每周评估一次

E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录

A.入院时或转入时，当班护士24小时内完成首次评估

B.医疗重大事件后，例如手术后、分娩后、长时间操作后，病情明显变化（Braden量表6个方面有变化时），要随时评估

C.评分大于12分者，每周评估一次

D.评分10-12分，每班评估并每日日班记录一次

E.评分小于等于9分及ICU患者，每班评估并记录

A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范

B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估

C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上

D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案

E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归

A.新入、转入、转科、大手术

B.新入、转入

C.转科、大手术

D.转入、转科、大手术

A.住院患者压疮观察表

B.住院患者压疮记录

C.住院患者压疮报告表

D.预防住院患者压疮表