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第1题
【单选题】患者吴某,男,30岁。自述腰部扭伤后疼痛伴左下肢痛3天,咳嗽时疼痛加剧,腰活动障碍。检查:腰部屈伸活动明显受限,腰椎左侧突,L4、L5椎旁左侧深压痛、叩击痛并向左下肢放射。左足背外侧及趾背侧皮肤感觉减退。左足背伸加强试验(),左直腿抬高试验()。CT示:L4、L5椎间盘向左后方突出约5毫米,压迫L5神经根。诊断为急性腰椎(L4-5)间盘突出症,牵引治疗最佳选择是
A.骨盆重锤牵引
B.斜位自重牵引
C.电动骨盆牵引
D.徒手腰椎牵引
E.悬吊肋木自重牵引
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第2题
李某,男,36岁。因“腰部疼痛、不能活动2小时”为主诉就诊。患者就诊时手扶腰部由家属搀扶进来,坐下时双手撑在椅子上。自述:上午在家中搬抬重物时突然感到腰部疼痛,随之不能活动。查体:右侧腰部肌肉紧张,有明显压痛(VAS评分:6/10),并有牵涉痛(VAS评分:8/10),但无下肢放射痛。辅助检查:X线检查无异常发现。诊断为急性腰扭伤。该患者是否可选用超声波疗法?阐述理由。如果选用超声波疗法,该患者的治疗方法和治疗模式如何选择?
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第3题
【单选题】患某者,男,30岁。家时腰部扭伤,现腰部疼痛,活动轻度受限。查体:腰肌松弛,未见痉挛紧张,腰2~3压痛明显,直腿抬高试验(一)。X线正侧位片未见明显异常。应考虑诊断为()
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌筋膜炎
C.纤维肌痛综合征
D.第三腰椎横突综合征
E.腰椎骨错缝
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第4题
【单选题】患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。考虑的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.肥大性脊柱炎
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第5题
1、男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是:
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
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第6题
患者,男性,35岁,电脑打字员。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛,咳嗽、打喷嚏时加剧,卧床休息后缓解,自服止痛药物症状缓解不明显。查体:腰部活动度受限,前屈30°,后伸15°,左右侧弯15°,直腿抬高试验(),加强实验(),“4”字试验(‒),跟臀试验(‒),L4~L5棘突间压痛,余无异常。既往体健。 问题与思考: 1.该患者初步诊断是什么疾病?需进一步做什么辅助检查? 2. 该患者目前治疗方案有哪些?
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第7题
【单选题】患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎压缩性骨折
C.腰肌劳损
D.腰肌筋膜炎
E.腰椎间盘病变
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第8题
【单选题】患者,男,30岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.臀部纤维组织炎
D.髋关节炎
E.腰椎间盘突出症
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第9题
【单选题】某患者,男,43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛,活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛,次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体:脊柱向左侧弯,腰4、5椎旁左侧压痛明显,叩击痛阳性,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()
A.慢性腰肌劳损
B.骶髂关节损伤
C.第三腰椎横突综合征
D.腰椎椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
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第10题
【单选题】患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜
A.CT
B.肌电图检查
C.超声检查
D.下肢血流图检查
E.下肢神经传导速度检查
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第11题
【单选题】患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
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