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第1题
患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。该患者的诊断是
A.过敏性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克
第2题
患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。该患者的诊断是
A.过敏性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克
第3题
患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109/L,N 88%,L 12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。对该患者应该采用的血管活性药是
A.多巴胺
B.阿拉明
C.血管扩张药
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
第4题
患者, 女，58岁，因右上腹疼痛、发热7天，加重1天入院。体查：Ｔ: 39.8 ℃，BP: 70/50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一25px大小结石。血常规： WBC18x109/L, 中性粒细胞百分比88%，淋巴细胞百分比12%；血乳酸8 mmol/L（升高）。该患者的诊断可能是
A.过敏性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克
第5题
【单选题】女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
第6题
患者，女，65岁，2020年5月8日收治入院，入院诊断为Ⅱ型糖尿病、类风湿性关节炎，干燥综合征，给予对症治疗。 请问： 1.5月12日患者出现右上腹疼痛，经诊断考虑慢性胆囊炎急性发作。 请问患者是否发生了医院感染？为什么？ 2.5月18日患者背部出现水泡，带状分布，并主诉非常疼痛疼痛NRS评分6-7分，请皮肤科会诊诊断为带状疱疹。 请问患者是否发生了医院感染？为什么？
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第7题
5、急性重症胰腺炎常见的临床表现是
A.腹持续疼痛阵发加重，但可忍受，伴恶心呕吐
B.腹剧痛，一般镇痛剂无效，伴休克
C.腹钻顶样疼痛
D.腹绞痛伴寒战高热
E.腹剧痛，夜间较白天明显
第8题
【单选题】女,50岁。右上腹疼痛伴发热寒战2小时。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛（),肝区叩击痛（)。血常规:WBC17*109/L, N0.85。急症手术最有效的手术方式是
A.胆总管切开减压术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.胆囊造瘘术
D.胆总管空肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术
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