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第1题
患者, 女,58岁,因右上腹疼痛7天,加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛,伴寒战、发热。体查:T: 39.8 ℃,BP: 70/50 mmHg,皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张,胆总管下段有一1cm大小结石。血常规: WBC 18×109/L,N 88%,L 12%;血乳酸8 mmol/L(升高)。该患者的诊断是
A.过敏性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克
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第2题
患者, 女,58岁,因右上腹疼痛7天,加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛,伴寒战、发热。体查:T: 39.8 ℃,BP: 70/50 mmHg,皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张,胆总管下段有一1cm大小结石。血常规: WBC 18×109/L,N 88%,L 12%;血乳酸8 mmol/L(升高)。对该患者应该采用的血管活性药是
A.多巴胺
B.阿拉明
C.血管扩张药
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
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第3题
女性,45岁,右上腹绞痛。查体:皮肤.巩膜未见黄染。辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmolL。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项
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第4题
【单选题】女,33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天,巩膜黄染1天。查体:T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是()
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
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第5题
郭某,男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天,于2018年9月11日急诊入院。 患者7天前感阵发性上腹隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉有畏寒,无发热,2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染,且日渐加深。患者自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神智不清,病后尿色深黄,大便便秘。 过去无类似疾病史。 体查:体温37.5℃,脉搏80/分,呼吸20/分,血压120/80mmHg,神志不清,躁动,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,瞳孔两侧等大,光反应存在,颈软,心肺无异常发现,肝上界在锁骨中线第6肋间,腹软,无压痛,墨菲氏征(―),肝脾未扪及,无移动性浊音,膝反射存在,克布征(―),无病理反射。 实验室检查:血常规:白细胞9.3×10的9次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板80×10的9次方/L;尿常规:尿蛋白(―),白细胞0~1/HP,尿胆原(―),尿胆红质();肝功能:丙氨酸转氨基酶(ALT)160U/L,血清总胆红素(TBIL)180µm
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第6题
【单选题】男,63岁。恶心、厌食、腹胀,无腹痛,皮肤巩膜进行性黄染5个月。查体:T36.5℃ ,P80次分,皮肤巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊,Murphy 征(-)。首先进行的腹部影像学检查是
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第7题
再生障碍性贫血的表现包括
A.进行性加重的贫血
B.皮肤粘膜出血
C.胸骨压痛
D.发热
E.巩膜黄染
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第8题
【单选题】女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(),无反跳痛,胆囊大,Murphy 征()。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
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第9题
男患,54岁,因呕血1天入院,量约500ml,BP:90/60mg,查体:状态欠佳,结膜略苍白,巩膜无黄染,腹平坦,上腹部压痛阳性,肝脾未及,移动性浊音阴性。下列哪项检查最能确诊
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第10题
患者,女,41岁,因“头晕、乏力2月,加重伴皮肤黄染半月”入院。查体:贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,血常规:红细胞2.01×1012/L,血红蛋白60g/L,网织红9%。考虑存在溶血,还需要做哪些检查:
A.Coombs试验
B.粪常规
C.尿常规
D.渗透脆性试验
E.肝功
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